Onicomicose (fungos nas unhas)
A onicomicose é uma infeção da unha causada por fungos. É muito comum, sobretudo nas unhas dos pés, e a sua particularidade prática é a paciência que exige…
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Medicamentos habitualmente prescritos para Onicomicose (fungos nas unhas)
Apenas para fins informativos. Consulte sempre um médico antes de utilizar qualquer medicamento.
Forma farmacêutica: CÁPSULA, 100 mgSubstância ativa: itraconazoleFabricante: Laboratorios Normon S.A.Requer receita médicaForma farmacêutica: CÁPSULA, 100 mgSubstância ativa: itraconazoleFabricante: Tecnimede España Industria Farmaceutica S.A.Requer receita médicaForma farmacêutica: CREME, 10 mg/gSubstância ativa: terbinafineFabricante: Towa Pharmaceutical S.A.Requer receita médica
A onicomicose é uma infeção da unha causada por fungos. É muito comum, sobretudo nas unhas dos pés, e a sua particularidade prática é a paciência que exige: a unha cresce devagar e o tratamento conta-se em meses, não em semanas. Quem desiste a meio volta ao ponto de partida, e essa é a razão mais habitual do "no meu caso nunca passa".
Como se manifesta
- a unha muda de cor: amarelada, esbranquiçada, acastanhada ou com manchas;
- engrossa e passa a ser difícil de cortar;
- esfarela-se pela margem livre;
- descola do leito, deixando um espaço vazio por baixo;
- acumula-se por baixo um material esbranquiçado e friável;
- pode deformar-se e doer ao calçar;
- por vezes há mau odor;
- começa quase sempre pela margem livre e avança em direção à raiz;
- na maioria dos casos existe também pé de atleta na pele em volta.
O que a favorece
- pé de atleta não tratado: é a origem mais comum;
- idade avançada, porque a unha cresce mais lentamente;
- diabetes, problemas de circulação, imunidade reduzida;
- traumatismos repetidos da unha: desporto, calçado apertado;
- humidade prolongada: calçado fechado, sudação, trabalho com água;
- pavimentos húmidos partilhados: piscinas, vestiários, saunas;
- psoríase das unhas, que ainda por cima se confunde com a micose;
- manicura e pedicura com material que não foi esterilizado;
- unhas de gel e verniz permanente mantidos durante muito tempo.
Porque é preciso confirmar antes de tratar
Este é o ponto central de todo o assunto. Apenas cerca de metade das unhas com aspeto "de fungo" têm mesmo um fungo. O resto é psoríase, traumatismo repetido, líquen plano, alterações da circulação ou mudanças próprias da idade. Como o tratamento por via oral dura meses e obriga a análises de controlo, não se começa às cegas: recolhe-se uma amostra da unha para microscopia e cultura, ou para PCR.
Há ainda uma situação que não admite espera: uma banda escura ao longo de uma unha, ou uma mudança de cor numa só unha sem que tenha havido pancada, deve ser avaliada para excluir um melanoma da unha.
Quando recorrer ao médico
- a unha mudou de cor, de espessura ou de forma;
- dói ao andar ou ao calçar;
- há diabetes, neuropatia ou problemas de circulação: nesse caso consulta-se sempre, sem tratamentos por iniciativa própria;
- a pele em volta está vermelha, inchada, quente ou a drenar pus;
- existe uma banda escura na unha ou uma mancha que cresce;
- estão afetadas várias unhas;
- os produtos de farmácia não deram resultado em três meses;
- há lesões nos cotovelos, nos joelhos ou no couro cabeludo: pode ser psoríase.
Tratamento
- vernizes e soluções antifúngicas — amorolfina, ciclopirox —: úteis quando está afetada menos de metade da unha e a raiz está livre. Aplicam-se durante 6 a 12 meses;
- antifúngicos por via oral — terbinafina, itraconazol —: muito mais eficazes quando a lesão é extensa. Nas unhas dos pés, entre 3 e 4 meses; nas das mãos, entre 6 e 12 semanas. Exigem controlo da função do fígado e revisão das interações com outros fármacos;
- limar ou desgastar a unha: reduz a espessura e ajuda o produto a penetrar;
- remoção química ou cirúrgica da unha em situações concretas;
- laser: os resultados ficam abaixo dos do tratamento oral e a evidência é limitada;
- tratar ao mesmo tempo o pé de atleta: sem isso, a reinfeção é uma questão de tempo.
Sobre os prazos: a unha do pé leva entre 9 e 12 meses a renovar-se por completo. Mesmo que o fungo morra no segundo mês de tratamento, a parte danificada da unha continua ali até crescer de novo por inteiro. Ver a unha feia não significa que o tratamento tenha falhado.
Como evitar que volte
- secar bem os pés, em especial entre os dedos;
- meias que respirem, trocadas todos os dias;
- alternar o calçado e deixá-lo secar 24 horas;
- desinfetar o calçado com pós ou sprays antifúngicos durante e depois do tratamento;
- chinelos nos duches e nos vestiários;
- cortar as unhas a direito e com material próprio;
- não partilhar corta-unhas nem limas, e exigir material esterilizado nos gabinetes de pedicura;
- tratar qualquer micose da pele logo que apareça;
- dar pausas entre aplicações de verniz permanente;
- quem tem diabetes deve inspecionar os pés todos os dias.
Perguntas frequentes
Passa de pessoa para pessoa? Sim, através de pavimentos húmidos partilhados, toalhas e material de manicura, e também dentro da mesma casa.
Pode pintar-se a unha? Durante o tratamento é melhor não o fazer: o verniz esconde a evolução e os vernizes terapêuticos não resultam por baixo dele.
O vinagre ou o óleo de árvore do chá servem? Não eliminam a infeção. No máximo, melhoram um pouco o aspeto.
Os comprimidos são perigosos? A terbinafina usa-se há décadas; as análises de controlo e a revisão das interações tornam-na segura na maioria das pessoas.
Pode ficar sem tratamento? Se não incomodar, é uma opção a ponderar. Mas a infeção avança, passa a outras unhas e, em pessoas com diabetes, pode complicar-se.
Consulta em linha
Na consulta em linha o médico avalia as fotografias das unhas, explica porque convém confirmar o fungo com uma amostra antes de um tratamento de meses, revê os medicamentos em uso para detetar interações, escolhe entre verniz e tratamento oral e indica os prazos reais de melhoria.
Este material tem fins informativos e não substitui a consulta médica.
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Revisto clinicamente por
Revisto a 23 de jul de 2026
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