Psoríase

A psoríase é uma condição de pele que causa manchas descamativas na pele que formam escamas.

Em peles morenas, negras e brancas, as manchas podem parecer rosa ou vermelhas, e as escamas brancas ou prateadas. Em peles morenas e negras, as manchas também podem parecer roxas ou castanhas escuras, e as escamas podem parecer acinzentadas.

Estas manchas normalmente aparecem nos seus cotovelos, joelhos, couro cabeludo e parte inferior das costas, mas podem aparecer em qualquer parte do seu corpo. 

A maioria das pessoas é afetada apenas por pequenas manchas. Em alguns casos, as manchas podem coçar ou doer.

A psoríase afeta cerca de 2 em 100 pessoas no Reino Unido. Pode começar em qualquer idade, mas geralmente desenvolve-se em adultos entre os 20 e os 30 anos e entre os 50 e os 60 anos. Afeta homens e mulheres igualmente.

A gravidade da psoríase varia muito de pessoa para pessoa. Para alguns, é apenas uma irritação menor, mas para outros pode ter um grande impacto na sua qualidade de vida.

A psoríase é uma doença de longa duração (crónica) que geralmente envolve períodos em que não tem sintomas ou sintomas leves, seguidos por períodos em que os sintomas são mais graves.

Por que acontece

As pessoas com psoríase têm uma produção aumentada de células da pele.

As células da pele são normalmente produzidas e substituídas a cada 3 a 4 semanas, mas na psoríase este processo leva apenas cerca de 3 a 7 dias.

O acúmulo resultante de células da pele é o que cria as manchas associadas à psoríase.

Embora o processo não seja totalmente compreendido, pensa-se que está relacionado com um problema no sistema imunitário.

O sistema imunitário é a defesa do seu corpo contra doenças e infeções, mas ataca as células saudáveis da pele por engano em pessoas com psoríase.

A psoríase pode ser hereditária, embora o papel exato da genética na causa da psoríase não seja claro.

Os sintomas de psoríase de muitas pessoas começam ou pioram devido a um determinado evento, conhecido como gatilho.

Possíveis gatilhos da psoríase incluem uma lesão na sua pele, infeções de garganta e o uso de certos medicamentos.

A condição não é contagiosa, por isso não pode ser transmitida de pessoa para pessoa.

Como a psoríase é diagnosticada

Um médico de família pode frequentemente diagnosticar a psoríase com base na aparência da sua pele.

Pode ser encaminhado para um especialista no diagnóstico e tratamento de condições de pele (dermatologista) se o seu médico não tiver a certeza do seu diagnóstico ou se a sua condição for grave.

Em casos raros, uma pequena amostra de pele chamada biópsia será enviada para o laboratório para exame ao microscópio.

Se o seu médico suspeitar que tem artrite psoriática, que é por vezes uma complicação da psoríase, pode ser encaminhado para um médico especialista em artrite (reumatologista).

Pode fazer análises de sangue para descartar outras condições, como artrite reumatoide, e podem ser feitas radiografias das articulações afetadas.

Tratamento da psoríase

Não existe cura para a psoríase, mas uma variedade de tratamentos pode melhorar os sintomas e a aparência das manchas na pele.

O seu médico perguntará sobre o quanto a condição está a afetar a sua vida quotidiana.

Na maioria dos casos, o primeiro tratamento utilizado será um tratamento tópico, como análogos da vitamina D ou corticosteroides tópicos. Os tratamentos tópicos são cremes e pomadas aplicados na pele.

Se estes não forem eficazes ou a sua condição for mais grave, pode ser utilizado um tratamento chamado fototerapia. A fototerapia envolve a exposição da sua pele a certos tipos de luz ultravioleta.

Em casos graves, em que os tratamentos acima não são eficazes, podem ser utilizados tratamentos sistémicos. Estes são medicamentos orais ou injetados que atuam em todo o corpo.

Viver com psoríase

Embora a psoríase seja apenas uma irritação menor para algumas pessoas, pode ter um impacto significativo na qualidade de vida para aqueles mais gravemente afetados.

Por exemplo, algumas pessoas com psoríase têm baixa autoestima devido ao efeito que a condição tem na sua aparência.

Também é bastante comum desenvolver sensibilidade, dor e inchaço nas articulações e tecidos conjuntivos. Isto é conhecido como artrite psoriática.

Fale com um médico de família ou com a sua equipa de saúde se tiver psoríase e tiver alguma preocupação com o seu bem-estar físico e mental. Eles podem oferecer aconselhamento e tratamento adicional, se necessário.

 Sintomas Psoríase 

Principais sintomas da psoríase

A psoríase causa tipicamente manchas na pele que estão secas e cobertas por escamas.

Em peles morenas, negras e brancas, as manchas podem parecer rosadas ou vermelhas, e as escamas brancas ou prateadas. Em peles morenas e negras, as manchas também podem parecer roxas ou castanho-escuras, e as escamas podem parecer acinzentadas.

Algumas pessoas descobrem que a sua psoríase causa comichão ou dor.

Existem vários tipos diferentes de psoríase. Muitas pessoas têm apenas 1 tipo de cada vez, embora possa ter 2 tipos diferentes em conjunto. Um tipo pode mudar para outro ou tornar-se mais grave.

A maioria dos casos de psoríase passa por ciclos, causando problemas durante algumas semanas ou meses antes de melhorar ou parar.

Deve consultar um médico de família se pensar que pode ter psoríase.

Tipos comuns de psoríase

Psoríase em placas (psoríase vulgar)

A psoríase em placas é a forma mais comum de psoríase.

Os seus sintomas são lesões cutâneas secas, conhecidas como placas, cobertas por escamas.

Normalmente, aparecem nos seus cotovelos, joelhos, couro cabeludo e parte inferior das costas, mas podem aparecer em qualquer parte do seu corpo.

As placas podem causar comichão ou dor, ou ambos. Em casos graves, a pele à volta das suas articulações pode rachar e sangrar.

Psoríase do couro cabeludo

A psoríase do couro cabeludo é um tipo de psoríase em placas. Pode ocorrer em partes do seu couro cabeludo ou em todo o couro cabeludo. Causa manchas na pele cobertas por escamas espessas.

Algumas pessoas acham a psoríase do couro cabeludo extremamente comichosa, enquanto outras não sentem qualquer desconforto.

Em casos extremos, pode causar queda de cabelo, embora isso seja geralmente apenas temporário.

Psoríase das unhas

Em cerca de metade de todas as pessoas com psoríase, a condição afeta as unhas.

A psoríase pode fazer com que as suas unhas desenvolvam pequenas amolgadelas ou poços, descoloração ou crescimento anormal.

As unhas podem frequentemente soltar-se e separar-se da cama da unha. Em casos graves, as unhas podem esfarelar-se.

Psoríase gutata

A psoríase gutata causa pequenas feridas em forma de gota (menos de 1 cm) no seu peito, braços, pernas e couro cabeludo.

Existe uma boa hipótese de a psoríase gutata desaparecer completamente após algumas semanas, mas algumas pessoas acabam por desenvolver psoríase em placas.

Este tipo de psoríase ocorre por vezes após uma infeção de garganta por estreptococos e é mais comum entre crianças e adolescentes.

Psoríase inversa (flexural)

Isto afeta as dobras ou vincos da sua pele, como as axilas, a virilha, entre as nádegas e debaixo dos seios.

Pode causar manchas grandes e lisas na pele em algumas ou em todas estas áreas.

A psoríase inversa é agravada pela fricção e pela transpiração, por isso pode ser particularmente desconfortável em tempo quente.

Tipos menos comuns de psoríase

Psoríase pustulosa

A psoríase pustulosa é um tipo raro de psoríase que causa bolhas cheias de pus (pústulas) a aparecerem na sua pele.

Diferentes tipos de psoríase pustulosa afetam diferentes partes do corpo.

Psoríase pustulosa generalizada ou psoríase de von Zumbusch

A psoríase pustulosa generalizada é uma forma rara e grave de psoríase que geralmente precisa de tratamento de emergência. Causa pústulas que se desenvolvem muito rapidamente numa vasta área da pele. O pus é composto por glóbulos brancos e não é um sinal de infeção.

As pústulas podem reaparecer a cada poucos dias ou semanas em ciclos. No início destes ciclos, a psoríase de von Zumbusch pode causar febre, calafrios, perda de peso e fadiga.

Pustulose palmoplantar

Isto causa pústulas a aparecerem nas palmas das suas mãos e nas solas dos seus pés.

As pústulas desenvolvem-se gradualmente em manchas circulares e escamosas que depois descascam.

As pústulas podem reaparecer a cada poucos dias ou semanas.

Psoríase eritrodérmica

A psoríase eritrodérmica é uma forma rara de psoríase que afeta quase toda a pele do corpo. Isto pode causar comichão ou ardor intensos. A psoríase eritrodérmica pode surgir de repente e pode precisar de tratamento médico de emergência.

Pode causar a perda de proteínas e fluidos pelo seu corpo, levando a outros problemas como infeção, desidratação, insuficiência cardíaca, hipotermia e desnutrição.

 Causas Psoríase 

A psoríase ocorre quando as células da pele são substituídas mais rapidamente do que o normal. Não se sabe exatamente por que isso acontece, mas a pesquisa sugere que é causada por um problema com o sistema imunológico.

O seu corpo produz novas células da pele na camada mais profunda da pele. Estas células da pele movem-se gradualmente através das camadas da pele até atingirem o nível mais externo, onde morrem e descamam. Todo este processo normalmente leva cerca de 3 a 4 semanas.

No entanto, em pessoas com psoríase, este processo leva apenas cerca de 3 a 7 dias. Como resultado, células que não estão totalmente maduras acumulam-se rapidamente na superfície da pele, causando manchas escamosas e crostosas cobertas com escamas.

Problemas com o sistema imunológico

O seu sistema imunológico é a defesa do seu corpo contra doenças e ajuda a combater infeções. Um dos principais tipos de células utilizadas pelo sistema imunológico é chamado célula T.

As células T normalmente viajam pelo corpo para detetar e combater germes invasores, como bactérias. Mas em pessoas com psoríase, elas começam a atacar as células saudáveis da pele por engano.

Isto faz com que a camada mais profunda da pele produza novas células da pele mais rapidamente do que o normal, desencadeando o sistema imunológico para produzir mais células T.

Não se sabe o que exatamente causa este problema com o sistema imunológico, embora certos genes e fatores ambientais possam desempenhar um papel.

Genética

A psoríase é hereditária, por isso pode ser mais provável que desenvolva psoríase se tiver um familiar próximo com a condição, mas o papel exato da genética na psoríase não é claro.

A pesquisa mostrou que muitos genes diferentes estão ligados ao desenvolvimento da psoríase, e é provável que diferentes combinações de genes possam tornar as pessoas mais vulneráveis à condição.

No entanto, ter estes genes não significa necessariamente que irá desenvolver psoríase.

Fatores desencadeantes da psoríase

Os sintomas de psoríase de muitas pessoas começam ou pioram devido a um determinado evento, chamado fator desencadeante. Conhecer os seus fatores desencadeantes pode ajudá-lo a evitar um surto.

Os fatores desencadeantes comuns da psoríase incluem:

• uma lesão na sua pele, como um corte, arranhão, picada de inseto ou queimadura solar – isto é chamado de resposta de Koebner
• beber quantidades excessivas de álcool
• fumar
• stress
• alterações hormonais, particularmente em mulheres – por exemplo, durante a puberdade e a menopausa
• certos medicamentos – como lítio, alguns medicamentos antimaláricos, medicamentos anti-inflamatórios, incluindo ibuprofeno, e inibidores da ECA (utilizados para tratar a pressão alta)
• infeções de garganta – em algumas pessoas, geralmente crianças e jovens adultos, uma forma de psoríase chamada psoríase gutata desenvolve-se após uma infeção de garganta por estreptococos, mas a maioria das pessoas que têm infeções de garganta por estreptococos não desenvolvem psoríase
• outras doenças autoimunes, como HIV, que fazem com que a psoríase surja ou apareça pela primeira vez

A psoríase não é contagiosa, por isso não pode ser transmitida de pessoa para pessoa.

 Tratamento Psoríase 

O tratamento para a psoríase geralmente ajuda a manter a condição sob controlo. A maioria das pessoas pode ser tratada pelo seu médico de família.

Se os seus sintomas forem particularmente graves ou não estiverem a responder bem ao tratamento, o seu médico de família poderá encaminhá-lo para um especialista em pele (dermatologista).

Os tratamentos são determinados pelo tipo e gravidade da sua psoríase, e pela área da pele afetada. O seu médico provavelmente começará com um tratamento suave, como cremes tópicos aplicados na pele, e depois avançará para tratamentos mais fortes, se necessário.

Existe uma ampla gama de tratamentos disponíveis para a psoríase, mas identificar o mais eficaz pode ser difícil. Fale com o seu médico se sentir que um tratamento não está a funcionar ou se tiver efeitos secundários desconfortáveis.

Os tratamentos dividem-se em 3 categorias:

• tópicos – cremes e pomadas aplicados na sua pele
• fototerapia – a sua pele é exposta a certos tipos de luz ultravioleta
• sistémicos – medicamentos orais e injetáveis que atuam em todo o corpo

Diferentes tipos de tratamento são frequentemente usados em combinação.

O seu tratamento para a psoríase pode precisar de ser revisto regularmente. Pode querer fazer um plano de cuidados – um acordo entre si e o seu profissional de saúde – pois isso pode ajudá-lo a gerir a sua saúde no dia a dia.

Os vários tratamentos para a psoríase estão descritos abaixo.

Tratamentos tópicos

Os tratamentos tópicos são geralmente os primeiros tratamentos usados para psoríase leve a moderada. Estes são cremes e pomadas que aplica nas áreas afetadas.

Algumas pessoas descobrem que os tratamentos tópicos são tudo o que precisam para controlar a sua condição, embora possa levar até 6 semanas antes de haver um efeito notável.

Se tiver psoríase no couro cabeludo, pode ser recomendado um champô e uma pomada em combinação.

Emolientes

Os emolientes são tratamentos hidratantes aplicados diretamente na pele para reduzir a perda de água e cobri-la com um filme protetor. Se tiver psoríase leve, um emoliente é provavelmente o primeiro tratamento que o seu médico de família irá sugerir.

O principal benefício dos emolientes é hidratar a pele e reduzir a comichão e a descamação. Acredita-se que alguns outros tratamentos tópicos funcionam melhor na pele hidratada. Espere pelo menos 30 minutos antes de aplicar outro tratamento tópico após um emoliente.

Os emolientes estão disponíveis numa ampla variedade de produtos e podem ser comprados sem receita médica numa farmácia ou prescritos pelo seu médico de família, enfermeiro ou visitante de saúde.

Leia mais sobre emolientes.

Cremes ou pomadas de esteroides

Os cremes ou pomadas de esteroides (corticosteroides tópicos) são comumente usados para tratar psoríase leve a moderada na maioria das áreas do corpo. O tratamento funciona reduzindo a inflamação. Isto diminui a produção de células da pele e reduz a comichão.

Os corticosteroides tópicos variam em força de suaves a muito fortes. Use-os apenas quando recomendado pelo seu médico.

Os corticosteroides tópicos mais fortes podem ser prescritos pelo seu médico e só devem ser usados em pequenas áreas da pele ou em áreas particularmente espessas. O uso excessivo de corticosteroides tópicos pode levar ao afinamento da pele.

Análogos da vitamina D

Os cremes de análogos da vitamina D são comumente usados em conjunto ou em vez de cremes de esteroides para psoríase leve a moderada que afeta áreas como os membros, o tronco ou o couro cabeludo. Eles funcionam retardando a produção de células da pele. Eles também têm um efeito anti-inflamatório.

Exemplos de análogos da vitamina D são o calcipotriol, o calcitriol e o tacalcitol. Existem muito poucos efeitos colaterais, desde que não use mais do que a quantidade recomendada.

Inibidores da calcineurina

Os inibidores da calcineurina, como o tacrolimus e o pimecrolimus, são pomadas ou cremes que reduzem a atividade do sistema imunológico e ajudam a reduzir a inflamação. Eles são às vezes usados para tratar a psoríase que afeta áreas sensíveis, como o rosto, os genitais e as dobras da pele, se os cremes de esteroides não forem eficazes.

Estes medicamentos podem causar irritação da pele ou uma sensação de queimação e comichão quando são iniciados, mas isso geralmente melhora dentro de uma semana.

Alcatrão de hulha

O alcatrão de hulha é um óleo espesso e pesado e é provavelmente o tratamento mais antigo para a psoríase. Não se sabe exatamente como funciona, mas pode reduzir a descamação, a inflamação e a comichão.

Pode ser usado para tratar a psoríase que afeta os membros, o tronco ou o couro cabeludo se outros tratamentos tópicos não forem eficazes.

O alcatrão de hulha pode manchar roupas e roupa de cama e tem um cheiro forte. Pode ser usado em combinação com fototerapia.

Ditranol

O ditranol é usado há mais de 50 anos para tratar a psoríase. Foi demonstrado ser eficaz na supressão da produção de células da pele e tem poucos efeitos colaterais. No entanto, pode queimar se estiver muito concentrado.

É normalmente usado como um tratamento de curto prazo, sob supervisão hospitalar, para psoríase que afeta os membros ou o tronco, pois mancha tudo o que entra em contato, incluindo pele, roupas e acessórios de banheiro.

É aplicado na sua pele (por alguém que usa luvas) e deixado por 10 a 60 minutos antes de ser lavado.

O ditranol pode ser usado em combinação com fototerapia.

Fototerapia

A fototerapia usa luz natural e artificial para tratar a psoríase. A terapia de luz artificial pode ser administrada em hospitais e alguns centros especializados, geralmente sob os cuidados de um dermatologista. Estes tratamentos não são os mesmos que usar um solário.

Fototerapia UVB

A fototerapia UVB usa um comprimento de onda de luz invisível aos olhos humanos. A luz diminui a produção de células da pele e é um tratamento eficaz para alguns tipos de psoríase que não responderam a tratamentos tópicos.

Cada sessão dura apenas alguns minutos, mas pode ser necessário ir ao hospital 2 ou 3 vezes por semana durante 6 a 8 semanas.

Psoraleno mais ultravioleta A (PUVA)

Para este tratamento, primeiro receberá uma pastilha contendo compostos chamados psoralenos, ou o psoraleno pode ser aplicado diretamente na pele. Isso torna sua pele mais sensível à luz.

A sua pele é então exposta a um comprimento de onda de luz chamado ultravioleta A (UVA). Esta luz penetra na sua pele mais profundamente do que a luz UVB.

Este tratamento pode ser usado se tiver psoríase grave que não respondeu a outros tratamentos.

Os efeitos colaterais incluem náuseas, dores de cabeça, queimaduras e comichão. Pode ser necessário usar óculos especiais por 24 horas após tomar a pastilha para evitar o desenvolvimento de cataratas.

O uso a longo prazo deste tratamento não é recomendado, pois pode aumentar o seu risco de desenvolver cancro da pele.

Terapia de luz combinada

Pode ser oferecido cremes ou pomadas (tratamentos tópicos) juntamente com a terapia de luz se:

• a sua psoríase não está a responder à terapia de luz sozinha
• não pode ou não quer tomar medicamentos para a sua psoríase

Comprimidos, cápsulas e injeções

Se a sua psoríase for grave ou outros tratamentos não tiverem funcionado, pode ser prescrito tratamentos sistémicos por um especialista. Os tratamentos sistémicos atuam em todo o corpo.

Estes medicamentos podem ser muito eficazes no tratamento da psoríase, mas todos eles têm efeitos colaterais potencialmente graves. Todos os tratamentos sistémicos para psoríase têm benefícios e riscos. Antes de iniciar o tratamento, converse com o seu médico sobre as suas opções de tratamento e quaisquer riscos associados a eles.

Se estiver a planear ter um bebé, engravidar ou estiver a pensar em amamentar, também deve falar com o seu médico antes de tomar qualquer medicamento novo para verificar se é adequado para uso durante a gravidez ou amamentação.

Existem 2 tipos principais de tratamento sistémico, chamados não biológicos (geralmente administrados como comprimidos ou cápsulas) e biológicos (geralmente administrados como injeções).

Medicamentos não biológicos

Metotrexato

Metotrexato pode ajudar a controlar a psoríase retardando a produção de células da pele e suprimindo a inflamação. É geralmente tomado uma vez por semana.

O metotrexato pode causar náuseas e pode afetar a produção de células sanguíneas. O uso a longo prazo pode causar danos no fígado. As pessoas com doença hepática não devem tomar metotrexato e não devem beber álcool enquanto o tomam.

O metotrexato pode ser muito prejudicial para um bebé em desenvolvimento, por isso é importante que as mulheres usem contracepção e não engravidem enquanto tomam este medicamento e por pelo menos 6 meses após pararem de tomar.

Recomenda-se que os homens adiem a tentativa de ter um bebé por pelo menos 6 meses após a última dose de metotrexato.

Ciclosporina

A ciclosporina é um medicamento que suprime o seu sistema imunológico (imunossupressor). Foi originalmente usado para prevenir a rejeição de transplantes, mas provou ser eficaz no tratamento de todos os tipos de psoríase. É geralmente tomado diariamente.

A ciclosporina aumenta as suas chances de doença renal e pressão alta, que precisarão de ser monitorizadas.

Acitretina

A acitretina é um retinoide oral que reduz a produção de células da pele. É usado para tratar psoríase grave que não respondeu a outros tratamentos sistémicos não biológicos. É geralmente tomado diariamente.

A acitretina tem uma ampla gama de efeitos colaterais, incluindo secura e rachaduras nos lábios, secura das passagens nasais e, em casos raros, hepatite.

A acitretina pode ser muito prejudicial para um bebé em desenvolvimento, por isso é importante que as mulheres usem contracepção e não engravidem enquanto tomam este medicamento e por pelo menos 3 anos após pararem de tomar. No entanto, é seguro para um homem que esteja a tomar acitretina ter um bebé.

Outros medicamentos

Apremilast e fumarato de dimetilo são medicamentos que ajudam a reduzir a inflamação. São tomados como comprimidos diários. Estes medicamentos são recomendados apenas para uso se tiver psoríase grave que não respondeu a outros tratamentos não biológicos.

Tratamentos biológicos

Os tratamentos biológicos reduzem a inflamação, visando células hiperativas no sistema imunológico. São geralmente usados se tiver psoríase grave que não respondeu a outros tratamentos ou se não puder usar outros tratamentos.

Etanercept

O etanercept é injetado duas vezes por semana e ser-lhe-á mostrado como fazer isso. Se não houver melhora na sua psoríase após 12 semanas, o tratamento será interrompido.

O principal efeito colateral do etanercept é uma erupção cutânea no local da injeção. No entanto, como o etanercept afeta todo o sistema imunológico, existe o risco de efeitos colaterais graves, incluindo infeções graves.

Se tiver tido tuberculose no passado, existe o risco de ela voltar.

Será monitorizado para efeitos colaterais durante o seu tratamento.

Adalimumab

O adalimumab é injetado uma vez a cada 2 semanas e ser-lhe-á mostrado como fazer isso. Se não houver melhora na sua psoríase após 16 semanas, o tratamento será interrompido.

Os principais efeitos colaterais do adalimumab incluem dores de cabeça, uma erupção cutânea no local da injeção e náuseas. No entanto, como o adalimumab afeta todo o sistema imunológico, existe o risco de efeitos colaterais graves, incluindo infeções graves.

Será monitorizado para efeitos colaterais durante o seu tratamento.

Infliximab

O infliximab é administrado como uma gota (infusão) na sua veia no hospital. Terá 3 infusões nas primeiras 6 semanas, depois 1 infusão a cada 8 semanas. Se não houver melhora na sua psoríase após 10 semanas, o tratamento será interrompido.

O principal efeito colateral do infliximab é a dor de cabeça. No entanto, como o infliximab afeta todo o sistema imunológico, existe o risco de efeitos colaterais graves, incluindo infeções graves.

Será monitorizado para efeitos colaterais durante o seu tratamento.

Ustekinumab

O ustekinumab é injetado no início do tratamento, depois novamente 4 semanas depois. Após isso, as injeções são a cada 12 semanas. Se não houver melhora na sua psoríase após 16 semanas, o tratamento será interrompido.

Os principais efeitos colaterais do ustekinumab são uma infecção na garganta e uma erupção cutânea no local da injeção. No entanto, como o ustekinumab afeta todo o sistema imunológico, existe o risco de efeitos colaterais graves, incluindo infeções graves.

Será monitorizado para efeitos colaterais durante o seu tratamento.

Outros tratamentos biológicos

Existe um número crescente de tratamentos biológicos que são administrados como injeções. Estes incluem guselcumab, brodalumab, secukinumab, ixekizumab, bimekizumab e risankizumab.

São recomendados para pessoas que têm psoríase grave que não melhorou com outros tratamentos ou quando outros tratamentos não são adequados.

 Viver com Psoríase 

Embora a psoríase seja apenas uma irritação menor para algumas pessoas, pode afetar significativamente a qualidade de vida daqueles que são mais severamente afetados.

Se tem psoríase, poderá achar os seguintes conselhos úteis.

Cuidados Pessoais

Os cuidados pessoais são uma parte essencial da sua vida diária. Envolve assumir a responsabilidade pela sua própria saúde e bem-estar, com o apoio de quem está envolvido nos seus cuidados.

Os cuidados pessoais incluem manter-se em forma e com um peso saudável, manter uma boa saúde física e mental, prevenir doenças ou acidentes e cuidar de forma mais eficaz de doenças menores e condições de longo prazo.

As pessoas com doenças crónicas podem beneficiar enormemente dos cuidados pessoais. Podem viver mais tempo, ter menos dor, ansiedade, depressão e fadiga, ter uma melhor qualidade de vida e ser mais ativas e independentes. Ter um plano de cuidados irá ajudá-lo a gerir o seu tratamento para que se adapte ao seu estilo de vida.

Continue o seu tratamento

É importante usar o seu tratamento conforme prescrito, mesmo que a sua psoríase melhore.

O tratamento contínuo pode ajudar a prevenir surtos. Se tiver alguma dúvida ou preocupação sobre o seu tratamento ou quaisquer efeitos secundários, fale com o seu médico de família ou equipa de saúde.

Revisões Regulares

Como a psoríase é geralmente uma condição de longo prazo, poderá estar em contacto regular com a sua equipa de saúde. Discuta os seus sintomas ou preocupações com eles, pois quanto mais a equipa souber, mais poderá ajudá-lo.

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Alimentação saudável, estilo de vida e exercício

Se tem psoríase, o seu médico pode sugerir algumas mudanças no seu estilo de vida para ajudar a reduzir os sintomas, incluindo:

• parar de fumar
• reduzir o consumo de álcool e manter-se dentro dos limites recomendados
• perder peso, se estiver com excesso de peso ou obeso

As pessoas com psoríase têm um risco ligeiramente maior de desenvolver diabetes e doenças cardiovasculares do que a população em geral, embora não se saiba porquê.

O exercício regular e uma alimentação saudável são recomendados para todos, não apenas para pessoas com psoríase, porque podem ajudar a prevenir muitos problemas de saúde. Comer uma dieta saudável e equilibrada e exercitar-se regularmente também pode aliviar o stress, o que pode melhorar a sua psoríase.

Impacto emocional da psoríase

O efeito que a psoríase pode ter na aparência física significa que a baixa autoestima e a ansiedade são comuns entre as pessoas com a condição. Isto pode levar à depressão, especialmente se a psoríase piorar.

O seu médico de família ou dermatologista compreenderá o impacto psicológico e emocional da psoríase, por isso fale com eles sobre as suas preocupações ou ansiedades.

Artrite psoriática

Algumas pessoas com psoríase desenvolvem artrite psoriática. Isto causa sensibilidade, dor e inchaço nas articulações e tecidos conjuntivos, bem como rigidez. Pode afetar qualquer articulação do corpo, mas afeta frequentemente as mãos, pés, joelhos, pescoço, coluna e cotovelos.

A maioria das pessoas desenvolve artrite psoriática após a psoríase, mas algumas pessoas desenvolvem-na antes de serem diagnosticadas com psoríase.

Não existe um único teste para a artrite psoriática. É normalmente diagnosticada usando uma combinação de métodos, incluindo a análise do seu histórico médico, exames físicos, análises de sangue, radiografias e ressonâncias magnéticas. Se tem psoríase, normalmente terá uma avaliação anual para procurar sinais de artrite psoriática.

Se o seu médico pensar que tem artrite psoriática, normalmente será encaminhado para um especialista chamado reumatologista para que possa ser tratado com medicamentos anti-inflamatórios ou anti-reumáticos.

Gravidez

A psoríase não afeta a fertilidade e as mulheres com psoríase podem ter uma gravidez normal e um bebé saudável. Algumas mulheres descobrem que a sua psoríase melhora durante a gravidez, mas para outras piora.

Fale com a sua equipa de saúde se estiver a pensar em engravidar. Alguns tratamentos para a psoríase podem ser prejudiciais para um bebé em desenvolvimento, por isso use contraceção enquanto os toma. Isto pode aplicar-se tanto a homens como a mulheres, dependendo da medicação. A sua equipa de saúde pode sugerir as melhores formas de controlar a sua psoríase antes de começar a tentar engravidar.

Converse com outras pessoas

Muitas pessoas com psoríase descobriram que participar em grupos de apoio ajuda. Os grupos de apoio podem aumentar a sua autoconfiança, reduzir os sentimentos de isolamento e dar-lhe conselhos práticos sobre como viver com a condição.