AXURA 5 mg/PULSATION, SOLUÇÃO ORAL

2. O que necessita saber antes de começar a tomar Axura

Não tome Axura

• se é alérgico (hipersensível) ao cloridrato de memantina ou a qualquer um dos outros componentes deste medicamento (incluídos na secção 6).

Advertências e precauções

Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de começar a tomar Axura

• se tem antecedentes de crises epilépticas (convulsões)
• se sofreu recentemente um infarto de miocárdio (ataque ao coração), se sofre doença cardíaca congestiva ou se tem hipertensão não controlada (tensão arterial elevada).

Nas situações anteriores, o tratamento deve ser supervisionado cuidadosamente e o médico deve reavaliar o benefício clínico de Axura regularmente.

Se padece insuficiência renal (problema de rim), o seu médico deve controlar atentamente a função renal e, se necessário, adaptar as doses de memantina.

Deve evitar o uso de memantina juntamente com outros medicamentos como amantadina (para o tratamento do Parkinson), ketamina (fármaco geralmente usado para produzir anestesia), dextrometorfano (fármaco para o tratamento da tos) e outros antagonistas do NMDA.

Crianças e adolescentes

Não se recomenda o uso de Axura em crianças e adolescentes menores de 18 anos.

Toma de Axura com outros medicamentos

Comunique ao seu médico ou farmacêutico se está utilizando ou utilizou recentemente ou poderia ter que utilizar qualquer outro medicamento.

Em concreto, a administração de Axura pode produzir alterações nos efeitos dos seguintes medicamentos e é possível que, por isso, o seu médico necessite ajustar a dose:

• amantadina, ketamina, dextrometorfano
• dantroleno, baclofeno
• cimetidina, ranitidina, procainamida, quinidina, quinina, nicotina
• hidroclorotiazida (ou qualquer combinação com hidroclorotiazida)
• anticolinérgicos (substâncias geralmente utilizadas para tratar alterações do movimento ou espasmos intestinais)
• anticonvulsivantes (substâncias utilizadas para prevenir e eliminar as convulsões)
• barbitúricos (substâncias geralmente utilizadas para induzir o sono)
• agonistas dopaminérgicos (substâncias como L-dopa, bromocriptina)
• neurolépticos (substâncias utilizadas no tratamento de doenças mentais)
• anticoagulantes orais

Se ingressa num hospital, informe o seu médico que está tomando Axura.

Toma de Axura com alimentos e bebidas

Deve informar o seu médico se mudou recentemente ou tem a intenção de mudar a sua dieta de forma substancial (por exemplo, de dieta normal para dieta vegetariana estrita) ou se padece acidose tubular renal (ATR, excesso de substâncias produtoras de ácido no sangue devido a uma disfunção renal [problema de rim]) ou infecções graves do trato urinário (conduto da urina), pois o seu médico pode ter que ajustar a dose do medicamento.

Gravidez e amamentação

Se está grávida ou em período de amamentação, acredita que possa estar grávida ou tem intenção de engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento.

Gravidez

Não se recomenda o uso de memantina em mulheres grávidas.

Amamentação

As mulheres que tomam Axura devem suspender a amamentação natural.

Condução e uso de máquinas

O seu médico informá-lo-á se a sua doença lhe permite conduzir e usar máquinas com segurança. Além disso, Axura pode alterar a sua capacidade de reação, por isso a condução ou o manuseio de máquinas podem ser inapropriados.

Axura contém sorbitol

Este medicamento contém 100 mg de sorbitol por cada grama, o que equivale a 200 mg/4 pulsações. O sorbitol é fonte de frutose. Se o seu médico lhe indicou que você padece uma intolerância a certos açúcares, ou se lhe foi diagnosticada uma intolerância hereditária à frutose (IHF), fale com ele antes de tomar ou receber este medicamento.

Além disso, este medicamento contém potássio, menos de 1 mmol (39 mg) por dose, ou seja, essencialmente livre de potássio.

3. Como tomar Axura

Siga exactamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo seu médico. Em caso de dúvida, pergunte ao seu médico ou farmacêutico

Posologia

Uma pulsação contém 5 mg de cloridrato de memantina.

A dose recomendada de Axura em pacientes adultos e pacientes de idade avançada é de quatro pulsações, equivalentes a 20 mg ao dia.

Para reduzir o risco de efeitos adversos, esta dose é alcançada gradualmente seguindo o seguinte esquema diário:

A dose habitual de início é de uma pulsação (1 x 5 mg) uma vez ao dia na primeira semana. Esta dose é aumentada para duas pulsações uma vez ao dia na segunda semana (1 x 10 mg) e para 3 pulsações (1 x 15 mg) uma vez ao dia na terceira semana. Desde a quarta semana, a dose recomendada é de 4 pulsações uma vez ao dia (1x 20 mg).

Posologia para pacientes com função renal reduzida

Se padece problemas de rim, o seu médico decidirá a dose apropriada para a sua condição. Neste caso, o seu médico deve controlar periodicamente a função renal.

Administração

Axura deve ser administrado por via oral uma vez ao dia. Para tirar o máximo proveito da sua medicação, deve tomá-lo todos os dias e à mesma hora. A solução deve ser tomada com um pouco de água. A solução pode ser tomada com ou sem alimentos.

Para instruções detalhadas sobre a preparação e manuseio do produto, ver o final deste prospecto.

Duração do tratamento

Continue a tomar Axura enquanto lhe beneficiar. O médico deve avaliar o seu tratamento periodicamente.

Se tomar mais Axura do que devia

• Em geral, tomar uma quantidade excessiva de Axura não deve provocar-lhe qualquer dano. Pode experimentar um aumento dos sintomas descritos na secção 4 “Posíveis efeitos adversos”.
• Se tomar uma sobredose de Axura, contacte o seu médico ou peça conselho médico, pois pode necessitar de atenção médica.

Se esquecer de tomar Axura

• Se se aperceber de que esqueceu de tomar a sua dose de Axura, espere e tome a próxima dose à hora habitual.
• Não tome uma dose dupla para compensar a dose esquecida.

Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

4. Posíveis efeitos adversos

Como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.

Em geral, os efeitos adversos são classificados de leves a moderados.

Frequentes (podem afectar até 1 de cada 10 pessoas):

• Dor de cabeça, sonolência, constipação, provas da função do fígado elevadas, vertigem, alteração do equilíbrio, falta de ar, tensão alta e hipersensibilidade ao medicamento

Pouco frequentes (podem afectar até 1 de cada 100 pessoas):

• Cansaço, infecções por fungos, confusão, alucinações, vómitos, alteração da marcha, insuficiência cardíaca e formação de coágulos no sistema venoso (trombose/tromboembolismo venoso)

Muito raros (podem afectar até 1 de cada 10.000 pessoas):

• Convulsões

Frequência não conhecida (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):

• Inflamação do pâncreas, hepatite (inflamação do fígado) e reações psicóticas.

A doença de Alzheimer está relacionada com depressão, ideação suicida e suicídio. Foram relatados estes acontecimentos em pacientes tratados com Axura.

Comunicação de efeitos adversos

Se experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte o seu médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los directamente através do sistema nacional de notificação incluído no Anexo V. Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de Axura

Mantenha fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após a data de validade que aparece no cartão e na etiqueta do frasco após CAD. A data de validade é o último dia do mês que se indica

Não conserve a uma temperatura superior a 30°C.

Uma vez aberto, o conteúdo do frasco deve ser utilizado em 3 meses.

O frasco que tem a bomba montada tem que ser conservado e transportado apenas em posição vertical.

Os medicamentos não devem ser jogados nos deságues nem na lixeira. Deposite os envases e os medicamentos que não precisa no Ponto SIGRE da farmácia. Em caso de dúvida, pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos envases e dos medicamentos que não precisa. Dessa forma, ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do frasco e informação adicional

Composição de Axura

O princípio ativo é cloridrato de memantina.

Cada pulsação do dosificador libera 0,5 ml de solução contendo 5 mg de cloridrato de memantina, equivalente a 4,16 mg de memantina.

Os demais componentes são sorbato potássico, sorbitol E 420 e água purificada.

Aspecto do produto e conteúdo do frasco

Axura, solução oral, é uma solução transparente, de incolora a ligeiramente amarela.

Axura, solução oral, é apresentada em frascos de 50 ml, 100 ml ou embalagem múltipla com 500 ml (10 x 50 ml).

Pode ser que apenas alguns tamanhos de embalagens sejam comercializados.

Titular da autorização de comercialização

Merz Pharmaceuticals GmbH

Eckenheimer Landstr. 100

D-60318 Frankfurt/Main

Alemanha

Responsável pela fabricação

Merz Pharma GmbH + Co. KGaA

Eckenheimer Landstr. 100

D-60318 Frankfurt/Main

Alemanha

Pode solicitar mais informações sobre este medicamento dirigindo-se ao representante local do titular da autorização de comercialização.

Data da última revisão deste folheto: (MM/AAAA).

A informação detalhada deste medicamento está disponível no site da Agência Europeia de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu.

Instruções para o uso correto do dosificador

A solução não deve ser vertida ou dispensada dentro da boca diretamente do frasco ou do dosificador. Medir a dose em uma colher ou dentro de um copo de água usando o dosificador.

Retirar a tampa de rosca do frasco:

A tampa deve ser girada no sentido contrário ao dos ponteiros do relógio, desenroscada completamente e retirada (fig. 1).

Montagem do dosificador no frasco:

Retirar o dosificador da bolsa de plástico (fig. 2) e colocá-lo sobre o frasco. Introduzir cuidadosamente o tubo de plástico para baixo dentro do frasco. Manter o dosificador no gargalo do frasco e girar no sentido dos ponteiros do relógio até que esteja unido firmemente (fig. 3). O dosificador só deve ser enroscado uma vez ao iniciar o uso e nunca deve ser desenroscado.

Como funciona o dosificador:

A cabeça do dosificador tem duas posições e gira facilmente

• sentido contrário ao dos ponteiros do relógio para abrir
• sentido dos ponteiros do relógio para fechar.

A cabeça do dosificador não deve ser pressionada para baixo enquanto estiver na posição fechada. A solução só pode ser dispensada na posição aberta. Para abrir, girar a cabeça do dosificador na direção que indica a seta até que não seja possível mais (cerca de um oitavo de giro, fig. 4). O dosificador está então pronto para uso.

Preparação do dosificador.

Quando utilizado pela primeira vez, o dosificador não dispensa a quantidade correta de solução oral. Portanto, deve ser preparado (carregado) pressionando a cabeça do dosificador para baixo completamente durante cinco vezes seguidas (fig. 5).

A solução assim dispensada deve ser descartada. Da próxima vez que a cabeça do dosificador for pressionada para baixo completamente (equivalente a uma pulsação), já dispensa a dose correta (fig. 6)

Uso correto do dosificador.

Colocar o frasco em uma superfície plana, horizontal, por exemplo sobre uma mesa, e só deve ser usado em posição vertical. Colocar um copo com um pouco de água ou uma colher debaixo da boquilha. Pressionar a cabeça do dosificador para baixo firmemente mas tranquilamente e de forma sustentada - não muito devagar (fig. 7, fig. 8).

A cabeça pode então ser solta e está pronta para a próxima pulsação.

O dosificador deve ser usado apenas com Axura solução em frasco fornecido, não para outros produtos ou embalagens. Se o dosificador não funcionar corretamente, consulte seu médico ou farmacêutico. Fechar o dosificador após usar Axura.