DILTIX 400 MG COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA

2. O que necessita de saber antes de começar a tomar Diltix

Não tome Diltix se

• é alérgico ao ibuprofeno ou a qualquer um dos outros componentes deste medicamento (incluídos na secção 6). As reações que indicam a alergia poderiam ser: inchaço dos párpados, lábios, língua ou garganta.
• alguma vez teve uma reação alérgica como broncoespasmo (tensão dos músculos dos pulmões que pode causar falta de ar), asma (secreção nasal, picazão e inflamação das fossas nasais com espirros), urticária (um tipo de erupção na pele), ou angioedema (inchaço debaixo da pele) após tomar ibuprofeno, ácido acetilsalicílico ou outros analgésicos semelhantes (AINEs).
• padece de distúrbios hemorrágicos ou de coagulação sanguínea.
• tem uma úlcera ativa ou história recorrente de úlcera estomacal/duodenal (úlcera péptica) ou sangramento (dois ou mais episódios de ulcerização provados ou sangramento).
• tem antecedentes de hemorragia ou perfuração gastrointestinal associada com tratamento prévio com AINEs.
• padece de hemorragia cerebral ou outras hemorragias ativas.
• padece de insuficiência hepática, renal ou cardíaca grave.
• padece de desidratação severa (causada por vómitos, diarreia ou ingestão insuficiente de líquidos).
• encontra-se no terceiro trimestre da gravidez.

Advertências e precauções

As reações adversas são minimizadas utilizando a dose eficaz mais baixa durante o período mais curto de tempo.

Deve consultar o seu tratamento com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar ibuprofeno se:

• tem lupus eritematoso sistémico (LES, por vezes conhecido como lupus) ou uma doença do tecido conjuntivo (doenças autoimunes que afetam o tecido conjuntivo).

• se tem ou teve doença intestinal (colite ulcerosa ou doença de Crohn) já que a sua condição pode piorar.
• se tem distúrbios hereditários na formação da sangue (por exemplo, porfiria intermitente aguda).
• se tem a função hepática ou renal reduzida.
• após ser submetido a uma cirurgia maior.
• se é sensível (alérgico) a outras substâncias.
• se padece de febre do feno (alergia ao pólen), pólipos nasais ou distúrbios respiratórios obstructivos crónicos existe um risco aumentado de sofrer reações alérgicas. Estas reações alérgicas podem apresentar-se como ataques de asma (denominado asma analgésica). Edema de Quincke ou urticária.
• sofre desidratação.
• se tem uma infecção; ver o cabeçalho «Infecções» mais adiante.

Efeitos sobre o trato gastrointestinalDeve evitar o uso combinado de ibuprofeno com outros medicamentos anti-inflamatórios não esteroideos (AINEs), incluídos os chamados inhibidores de la COX-2 (inhibidores da ciclooxigenase-2).Sangramento do trato gastrointestinal, úlceras e perfuraçãoForam notificados casos de hemorragia do trato gastrointestinal, úlceras e perfuração, (que podem ser mortais) durante o tratamento com AINEs. Em qualquer momento do mesmo, com ou sem sintomas previos de alerta e com ou sem antecedentes previos de acontecimentos gastrointestinais graves previos.

O risco de experimentar hemorragia gastrointestinal, úlceras e perfuração é maior com o aumento da dose de AINE e é maior em pacientes com antecedentes de úlceras, especialmente com complicações de hemorragia ou perfuração (ver secção 2 "Não tome Diltix) e em pacientes de idade avançada. Estes pacientes devem começar o tratamento com a dose mais baixa disponível.

Para estes pacientes, assim como para os pacientes que requerem tratamento adicional com doses baixas de ácido acetilsalicílico ou outros medicamentos que podem aumentar o risco de distúrbios gastrointestinais, o seu médico considerará a possibilidade de associar um medicamento protector do estômago (por exemplo, misoprostol ou inhibidores da bomba de protones).

Se tem antecedentes de reações adversas que afetam o trato gastrointestinal-especialmente em pacientes de idade avançada- consulte o seu médico em caso de sintomas abdominais pouco usuais (especialmente sangramento gastrointestinal), particularmente ao início da terapia.

Recomenda-se precaução se também está tomando outros medicamentos que podem aumentar o risco de úlceras ou sangramento, por exemplo, corticosteroides orais, anticoagulantes (anticoagulantes) como warfarina, inhibidores selectivos da recaptura de serotonina (utilizados para tratar distúrbios psiquiátricos, incluindo a depressão) ou inhibidores da agregação plaquetária como o ácido acetilsalicílico (ver secção 2 "Outros medicamentos e Diltix").Deve suspender o tratamento e consultar um médico se desenvolver sangramento gastrointestinal ou úlceras durante o tratamento com ibuprofeno.

Efeitos sobre o sistema cardiovascular

Os medicamentos anti-inflamatórios/analgésicos como ibuprofeno podem estar associados a um pequeno aumento do risco de sofrer um ataque cardíaco ou um acidente vascular cerebral, em especial quando se utiliza em doses altas. Não supere a dose recomendada nem a duração do tratamento.

Deve comentar o seu tratamento com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar ibuprofeno se:

• tem problemas cardíacos incluída uma insuficiência cardíaca, angina (dor torácica) ou se sofreu um ataque cardíaco, cirurgia de bypass, arteriopatia periférica (problemas de circulação nas pernas ou pés devido a um estreitamento ou a um bloqueio das artérias), ou qualquer tipo de acidente vascular cerebral (incluído um “mini-acidente vascular cerebral” ou acidente isquémico transitório “AIT”).
• tem a pressão arterial alta, diabetes, o colesterol alto, tem antecedentes familiares de doença cardíaca ou acidente vascular cerebral, ou se é fumador.

Foram notificados com ibuprofeno sinais de uma reação alérgica a este medicamento, que incluem problemas para respirar, inchaço da face e da região do pescoço (angioedema) e dor no peito. Interrompa imediatamente o tratamento com ibuprofeno e entre em contacto o mais breve possível com o seu médico ou acuda a urgências se notar algum destes sinais.

Reações cutâneasForam notificados reações cutâneas graves que incluem dermatite exfoliativa, exantema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, reação a fármaco com eosinofilia e sintomas sistémicos (DRESS), pustulose exantemática generalizada aguda (PEGA) em relação com o tratamento com ibuprofeno. Deixe de tomar ibuprofeno e procure atenção médica imediatamente se notar algum dos sintomas relacionados com estas reações cutâneas graves descritas na secção 4.Se tem varicela, é aconselhável evitar o uso de ibuprofeno.

Infecções

Ibuprofeno pode ocultar os sinais de uma infecção, como febre e dor. Por conseguinte, é

possível que ibuprofeno retarde o tratamento adequado da infecção, o que pode aumentar

o risco de complicações. Isto se observou na pneumonia provocada por bactérias e nas infecções bacterianas da pele relacionadas com a varicela. Se tomar este medicamento enquanto tem uma infecção e os sintomas da infecção persistem ou pioram, consulte um médico sem demora.

Outras advertênciasEm casos muito raros se observaram reações de hipersensibilidade aguda severa (por exemplo, choque anafiláctico). Aos primeiros sinais de uma reação de hipersensibilidade após tomar ibuprofeno, se deve suspender o tratamento e consultar um médico. As medidas médicas requeridas, em linha com os sintomas, devem ser iniciadas por pessoal especializado.

Ibuprofeno pode inibir de forma reversível a agregação e a função plaquetária (agregação de trombócitos). Por conseguinte, os pacientes com distúrbios de coagulação devem ser cuidadosamente monitorizados.

Durante o uso prolongado de ibuprofeno se requer um controlo regular das provas de função hepática, função renal e recuentos sanguíneos.

O uso prolongado de qualquer tipo de analgésico para a dor de cabeça pode agravá-la. Se se observa ou se suspeita esta situação, se deve consultar com um médico e interromper o tratamento.

Em geral, o uso habitual de diferentes tipos de analgésicos pode conduzir à aparência de problemas graves do rim com risco de insuficiência renal (nefropatia analgésica). Este risco se pode incrementar em condições de esforço físico associado com perdas de sais e desidratação. Por conseguinte se deve evitar.

O risco de insuficiência renal aumenta em pacientes desidratados, pacientes de idade avançada e aqueles que tomam diuréticos e inibidores da ECA.Em caso de experimentar problemas de visão, por favor consulte o seu médico.Pacientes de idade avançadaOs pacientes de idade avançada têm maior frequência de reações adversas aos AINEs (anti-inflamatórios não esteroideos), especialmente hemorragia e perfuração gastrointestinal que podem ser mortais (consulte também a advertência sobre o sangramento no início da secção 2.)

AdolescentesExiste um risco de insuficiência renal em adolescentes desidratados.

Outros medicamentos e Diltix

Comente ao seu médico ou farmacêutico que está utilizando ou utilizou recentemente ou poderia ter que utilizar qualquer outro medicamento.

Ibuprofeno pode afetar ou ser afetado por outros medicamentos. Por exemplo:

• Digoxina, fenitoína e lítio: o uso combinado de ibuprofeno e digoxina (utilizada para a insuficiência cardíaca), fenitoína (utilizada para tratar as convulsões/epilepsia) ou lítio (utilizado para tratar, por exemplo, a depressão) pode aumentar a concentração destes medicamentos no sangue. É necessária a monitorização dos níveis séricos de lítio. Por regra, não se requer a monitorização dos níveis séricos de digoxina e fenitoína sérica quando se usa de acordo com as indicações (3 ou 4 dias como máximo).
• Anticoagulantes (para diluir a sangue/prevenir coágulos sanguíneos, por exemplo, ácido acetilsalicílico, warfarina, ticlopidina). Os AINE podem aumentar os efeitos dos anticoagulantes como a warfarina.
• Diuréticos e medicamentos para a pressão arterial alta:Ibuprofeno pode reduzir o efeito dos medicamentos utilizados para aumentar a produção de urina (diuréticos) e diminuir a pressão arterial (medicamentos anti-hipertensivos, por exemplo, inibidores da ECA, betabloqueantes e antagonistas dos receptores de angiotensina II). A administração combinada de ibuprofeno e diuréticos ahorradores de potássio (medicamentos empregados para aumentar a eliminação de urina) podem conduzir a um aumento nos níveis de potássio no sangue.
• Medicamentos que baixam a pressão arterial alta (inibidores da ECA como captopril, betabloqueantes como medicamentos com atenolol e antagonistas dos receptores de angiotensina-II como losartan): ibuprofeno pode reduzir o efeito dos inibidores da ECA (utilizados para tratar a insuficiência cardíaca e a hipertensão sanguínea). Além disso, durante o uso combinado, existe um maior risco que ocorra disfunção renal.
• Colestiramina (um medicamento utilizado para reduzir o colesterol) em combinação com ibuprofeno pode reduzir a absorção de ibuprofeno no trato gastrointestinal. No entanto, se desconhece a importância clínica.
• Outros analgésicos: uso combinado de ibuprofeno com outros anti-inflamatórios e analgésicos do grupo AINE, incluídos os inibidores da COX-2 (por exemplo, celecoxib), podem aumentar o risco de úlcera gastrointestinal e sangramento.
• Os inibidores da agregação plaquetária e certos antidepressivos (inibidores selectivos da recaptura de serotonina/ISRS) podem aumentar o risco de hemorragia gastrointestinal.
• Metotrexato: a administração de ibuprofeno dentro das 24 horas antes ou após a administração de metotrexato (utilizado para tratar certos tipos de cancro e reumatismo) pode provocar um aumento das concentrações de metotrexato e um aumento dos seus efeitos secundários.
• Ciclosporina e tacrolimus há um risco maior de que medicamentos imunossupressores como ciclosporina e tacrolimus possam danificar os rins.
• Probenecid ou sulfinpirazona: os medicamentos que contêm probenecid ou sulfinpirazona (utilizado em pacientes com gota) podem retardar a excreção de ibuprofeno. Isto pode causar que ibuprofeno se acumule no corpo, com um aumento nos seus efeitos secundários.
• Sulfonilureas: durante o uso combinado de ibuprofeno e sulfonilureas (medicamentos utilizados para tratar a diabetes), se recomenda controlar os níveis de açúcar no sangue.
• Zidovudina: há evidência que sugere um maior risco de hemartrose (acumulação de sangue nas articulações) e moretones (hematomas) em pacientes hemofílicos VIH positivos que usam zidovudina (medicamento contra o vírus do SIDA) juntamente com ibuprofeno.
• Antibióticos quinolónicos: o risco de convulsões (ataques) pode aumentar quando se tomam antibióticos chamados quinolonas, como ciprofloxacino e ibuprofeno ao mesmo tempo.
• Aminoglucósidos: O uso combinado de ibuprofeno com aminoglucósidos (um tipo de antibiótico) com AINEs pode diminuir a eliminação de aminoglucósidos.
• Voriconazol e fluconazol (inibidores de CYP2C9) utilizados para infecções fúngicas, já que o efeito do ibuprofeno pode aumentar. Deve considerar-se a redução da dose de ibuprofeno, particularmente quando se administra uma dose alta de ibuprofeno com voriconazol ou fluconazol.
• Ginkgo biloba (um medicamento à base de ervas) pode aumentar o risco de sangramento com AINEs.
• Mifepristona: o uso combinado de mifepristona com outros anti-inflamatórios e analgésicos do grupo AINE (ou seja, ibuprofeno) pode diminuir o efeito da mifepristona.
• Ritonavir: um uso combinado com ritonavir (um medicamento antiviral utilizado para tratar as infecções por VIH) pode aumentar as concentrações plasmáticas de analgésicos do grupo AINE.
• Álcool, bisfosfonatos e oxpentifilina (pentoxifilina): o uso combinado de ibuprofeno com álcool, bisfosfonatos (utilizados para a osteoporose) ou pentoxifilina (para tratar problemas circulatórios arteriais periféricos) pode aumentar os efeitos secundários gastrointestinais e o risco de hemorragias e úlceras.
• Baclofeno (um relaxante muscular) devido à elevada toxicidade do baclofeno.
• Medicamentos para tratar a inflamação (corticosteroides) devido ao maior risco de úlceras gastrointestinais ou sangramento.

Outros medicamentos também podem afetar ou ser afetados pelo tratamento com ibuprofeno. Por conseguinte, deve consultar sempre o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar ibuprofeno com outros medicamentos.

Toma de Diltix com álcool

Podem aumentar-se as reações adversas de ibuprofeno com a toma de álcool, especialmente as que afetam o sistema nervoso central e o trato gastrointestinal. Não deve beber álcool enquanto toma ibuprofeno.

Gravidez, lactação e fertilidade

Se está grávida ou em período de lactação, acredita que poderia estar grávida ou tem intenção de ficar grávida, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento.

Gravidez

Não tome ibuprofeno se se encontra nos últimos 3 meses de gravidez, já que poderia prejudicar o feto ou provocar problemas durante o parto. Pode provocar problemas renais e cardíacos ao seu feto. Pode afetar a sua tendência e a do seu bebê a sangrar e retardar ou alongar o parto mais do que o esperado. Não deve tomar ibuprofeno durante os 6 primeiros meses de gravidez a não ser que seja claramente necessário e como lhe indique o seu médico. Se necessitar de tratamento durante este período ou enquanto tenta ficar grávida, deverá tomar a dose mínima durante o menor tempo possível. A partir da semana 20 de gravidez, ibuprofeno pode provocar problemas renais ao seu feto se for tomado durante mais de alguns dias, o que pode provocar níveis baixos do líquido amniótico que rodeia o bebê (oligohidramnios), ou estreitamento de um vaso sanguíneo (conducto arterioso) no coração do bebê. Se necessitar de tratamento durante um período superior a alguns dias, o seu médico poderia recomendar controles adicionais.

Lactação

Pequenas quantidades de ibuprofeno passam para o leite materno. No entanto, como até agora não se conhecem efeitos prejudiciais nos niños, normalmente não é necessário interromper a lactação durante um período curto de uso do ibuprofeno à dose recomendada para a febre e a dor.

Fertilidade

Este produto pertence ao grupo dos AINEs que podem afetar a fertilidade em mulheres. Este efeito é reversível ao suspender a medicação. Deve consultar o seu médico se planeia ficar grávida ou se tem dificuldade em ficar grávida.

Condução e uso de máquinas

Ibuprofeno geralmente tem uma influência nula ou insignificante sobre a capacidade para conduzir e utilizar máquinas. No entanto, a doses mais altas poderiam aparecer efeitos adversos como cansaço e tontura, a capacidade de reação pode ver-se afectada ao conduzir e manejar máquinas. Isto é especialmente importante quando se combina o medicamento com álcool.

Diltix contém lactosa

Se o seu médico lhe indicou que padece uma intolerância a certos açúcares, consulte com ele antes de tomar este medicamento.

Diltix contém sódio

Este medicamento contém menos de 23 mg de sódio (1 mmol) por comprimido; isto é, essencialmente “exento de sódio”.

3. Como tomar Diltix

Siga exatamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo seu médico ou farmacêutico. Em caso de dúvida, consulte novamente o seu médico ou farmacêutico.

Deve utilizar a dose eficaz mais baixa durante o menor tempo necessário para aliviar os sintomas. Se tiver uma infecção, consulte sem demora um médico se os sintomas (como febre e dor) persistem ou pioram (ver seção 2). A dose recomendada é:

Adultos e adolescentes a partir de 40 Kg de peso (a partir de 12 anos ou mais)

Meio comprimido (200 mg) ou um comprimido inteiro (400 mg) como dose única. Se necessário, tomar uma dose adicional de meio ou um comprimido.

O intervalo de dosificação deve ser escolhido de acordo com os sintomas observados e a dose diária máxima recomendada. O intervalo entre doses não deve ser inferior a 6 horas. Não tome mais de 3 comprimidos (1.200 mg) de ibuprofeno em um período de 24 horas.

Ibuprofeno 400 mg não é recomendado para uso em adolescentes com menos de 40 kg de peso ou crianças menores de 12 anos de idade.

As reações adversas podem ser minimizadas utilizando a dose eficaz mais baixa durante o menor tempo possível para controlar os sintomas.

Se tiver doença hepática ou renal grave ou for um paciente de idade avançada, seu médico indicará a dose correta que deve tomar, que será a dose mais baixa possível.

Forma de administração

Via oral.

Tome o comprimido com um copo de água.

Os comprimidos de ibuprofeno não devem ser triturados, mastigados, nem chupados para evitar desconforto na boca ou irritação da garganta. Os comprimidos podem ser divididos em doses iguais.

Recomenda-se que os pacientes com estômago sensível tomem ibuprofeno com alimentos.

Ibuprofeno está destinado apenas para uso a curto prazo.

Para adultos

Se você requer este medicamento durante mais de 3 dias para tratar a febre ou durante mais de 4 dias para tratar a dor, ou se os sintomas pioram, deve consultar um médico.

Para adolescentes

Se em adolescentes for necessário este medicamento durante mais de 3 dias, ou se os sintomas pioram, deve consultar um médico.

Se tomar mais Diltix do que deve

Se você tomou mais ibuprofeno do que deve, ou se uma criança ingeriu o medicamento de forma acidental, consulte imediatamente seu médico ou farmacêutico ou ligue para o Serviço de Informação Toxicológica, telefone: 91 562 04 20, indicando o medicamento e a quantidade ingerida, ou vá ao hospital mais próximo para informar-se sobre o risco e pedir conselho sobre as medidas que devem ser tomadas.

Os sintomas por sobredose podem incluir náuseas, dor de estômago, vômitos (que podem conter escarros com sangue) e raramente diarreia. Além disso, pode produzir dor de cabeça, sangramento gastrointestinal, visão borrada, zumbido nos ouvidos, confusão, movimento involuntário dos olhos e piora do asma em asmáticos. A doses elevadas, foram notificados sintomas de sonolência, excitação, desorientação, dor no peito, palpitações, perda de consciência, coma, convulsões (principalmente em crianças), vertigem, fraqueza e tontura, sangue na urina, níveis baixos de potássio no sangue, pressão arterial baixa, aumento dos níveis de potássio no sangue, aumento do tempo de protrombina/INR, falha renal aguda, dano hepático, depressão respiratória, cianose, diminuição da temperatura corporal e problemas respiratórios.

Se esquecer de tomar Diltix

Não tome uma dose dupla para compensar as doses esquecidas.

Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

4. Possíveis efeitos adversos

Assim como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.

Os efeitos adversos mais comuns observados afetam o trato digestivo. Pode ocorrer úlceras estomacais/duodenais (úlceras pépticas), perfuração ou sangramento, às vezes mortal, especialmente em pacientes de idade avançada (ver seção 2: "Advertências e precauções"). Náuseas, vômitos, diarreia, flatulência, estreñimiento, problemas digestivos, dor abdominal, sangue nas fezes, vômitos com sangue, feridas (úlceras) na região da boca e da garganta (estomatite ulcerosa), exacerbação da colite e doença de Crohn (ver seção 2: "Advertências e precauções") foram informados após o seu uso. Com menos frequência, foi observada a ocorrência de gastrite. Em particular, o risco de desenvolver hemorragia gastrointestinal depende do nível da dose e da duração do tratamento.

Foram observados inflamação (edema), tensão arterial alta (hipertensão) e insuficiência cardíaca em associação com tratamentos com AINEs.

Efeitos adversos mais graves

• Interrompa o tratamento e vá imediatamente ao seu médicose desenvolver reações alérgicas graves (hipersensibilidade), um efeito secundário muito raro (pode afetar até 1 de cada 10.000 pessoas):
• Estes podem manifestar-se como:

• inflamação no rosto (edema facial), língua ou garganta (inchação laríngea com constrição das vias respiratórias)
• dificuldade para respirar
• batimentos cardíacos rápidos
• queda da pressão arterial até o choque mortal.
• dor no peito, que pode ser um sinal de uma possível reação alérgica grave chamada síndrome de Kounis [frequência não conhecida (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis)]

• Deve consultar seu médico imediatamentese experimentar uma infecção com sintomas como febre e deterioração grave do seu estado geral, ou febre com sintomas de infecção local, como dor de garganta/faringe/boca ou problemas urinários. Ibuprofeno pode causar uma diminuição dos glóbulos brancos [agranulocitose, um efeito adverso muito raro (pode afetar até 1 de cada 10.000 pessoas)] com uma diminuição da resistência à infecção. É importante informar seu médico sobre seu medicamento.
• Deixe de tomar ibuprofeno e procure atendimento médico imediatamente se notar algum dos seguintes sintomas:
• • manchas vermelhas sem relevo, em forma de alvo ou manchas circulares no tronco, frequentemente com bolhas centrais, descamação da pele, úlceras na boca, garganta, nariz, genitais e olhos. Estas reações cutâneas graves podem ser precedidas de febre e sintomas pseudogripais [dermatite exfoliativa, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson] [um efeito adverso muito raro (pode afetar até 1 de cada 10.000 pessoas)].
  • pode ocorrer uma reação cutânea grave conhecida como síndrome DRESS (por suas siglas em inglês). Os sintomas do síndrome DRESS incluem: erupção cutânea, febre, inflamação dos gânglios linfáticos e eosinófilos elevados (um tipo de glóbulos brancos) [frequência não conhecida (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis)].
  • erupção cutânea ou lesões nas membranas mucosas. As erupções graves podem incluir bolhas na pele, especialmente nas pernas, braços, mãos e pés, e podem incluir o rosto e os lábios. Pode ocorrer uma reação cutânea mais grave, necrólise epidérmica tóxica (erosões em mucosas e lesões dolorosas com necrose e desprendimento da epiderme). [um efeito adverso muito raro (pode afetar até 1 de cada 10.000 pessoas)].
  • uma erupção vermelha e escamosa disseminada com abultamentos sob a pele e bolhas, acompanhada de febre. Os sintomas aparecem normalmente no início do tratamento (pustulose exantemática generalizada aguda). [frequência não conhecida (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis)].
• Deixe de tomar ibuprofenose experimentar dor relativamente intensa na parte superior do abdômen, vomitar com sangue, se apresentar fezes negras ou uma diarreia com sangue e informe seu médico imediatamente.
• Se tiver edema (retenção de líquidos), especialmente em pacientes com pressão arterial alta (hipertensão) ou problemas renais, síndrome nefrótico, nefrite tubulointersticial (transtorno do rim) que pode estar associada à insuficiência renal aguda (insuficiência renal) [Efeitos adversos muito raros (podem afetar até 1 de cada 10.000 pessoas)]. A diminuição da produção de urina, inchação causada pela acumulação de líquido nos tecidos (edema), e o mal-estar (geralmente se sentir doente) podem ser sinais de insuficiência renal.

Se tiver algum dos efeitos adversos ou se eles piorarem, interrompa o tratamento e vá imediatamente ao seu médico.

Outros efeitos adversos

Frequentes (podem afetar mais de 1 de cada 10 pessoas)

• Desconfortos gastrointestinais, p. ex. acidez estomacal, dor abdominal, náuseas, vômitos, flatulência, diarreia, estreñimiento, problemas digestivos e hemorragia gastrointestinal leve, o que pode causar anemia em casos excepcionais.

Pouco frequentes (pode afetar até 1 de cada 100 pessoas)

• Transtornos do sistema nervoso central, como dor de cabeça, tontura, insônia, agitação, irritabilidade ou cansaço.
• Transtornos visuais. Neste caso, deve descontinuar o tratamento com ibuprofeno e consultar seu médico.
• Especialmente em pacientes de idade avançada, úlceras gastrointestinais, algumas vezes com hemorragia e perfuração (buraco nas paredes do intestino), estomatite ulcerosa (inflamação da mucosa da boca com ulceração), inflamação do estômago (gastrite), piora da colite e doença de Crohn, que podem ser mortais.
• Inflamação das paredes do estômago (gastrite).
• Reações de hipersensibilidade, como erupção cutânea e coceira, também ataques de asma (com possível descenso na pressão arterial).

Deixe de tomar ibuprofeno e informe seu médico imediatamente.

Raros (podem afetar até 1 de cada 1000 pessoas)

• Zumbido nos ouvidos (tinido).
• Perda de audição.
• Dano renal (necrose papilar), altas concentrações de ácido úrico no sangue, concentração elevada de ureia no sangue.

Muito raros (podem afetar até 1 de cada 10.000 pessoas)

• Transtornos da formação de células sanguíneas, como diminuição de glóbulos vermelhos ou hemoglobina (anemia), glóbulos brancos (leucopenia) ou no nível de plaquetas (trombocitopenia); e outros transtornos do sangue (pancitopenia, agranulocitose, eosinofilia, coagulopatia, neutropenia, anemia aplásica ou anemia hemolítica). Os primeiros sintomas são: febre, dor de garganta, úlceras superficiais na boca, sintomas pseudogripais, cansaço extremo, hemorragia nasal e da pele.
• Foram descritos piora de inflamações associadas à infecção (p. ex. fascite necrotizante) relacionada ao uso de certos analgésicos (AINEs). Se durante a administração de ibuprofeno aparecerem sintomas de uma infecção ou esta piorar (p. ex. vermelhidão, inchação, calor, dor, febre) deve dirigir-se ao médico imediatamente. Deverá determinar-se se está indicada uma terapia anti-infecciosa/antibiótica.
• Foram observados sintomas de meningite asséptica (inflamação do cérebro e sua revestimento não causada por infecção) durante a tomada de ibuprofeno, tais como dor de cabeça aguda, náuseas, vômitos, febre, rigidez da nuca ou perda transitória do conhecimento com o uso de ibuprofeno. Os pacientes com transtornos autoimunes (LES, doença mista do tecido conjuntivo) parecem estar predispostos.
• Nível baixo de açúcar no sangue (hipoglicemia).
• Baixo nível de sódio no sangue (hiponatremia).
• Palpitações, insuficiência cardíaca, ataque cardíaco.
• Pressão arterial alta (hipertensão).
• Inflamação vascular (vasculite).
• Inflamação do esôfago ou pâncreas (pancreatite), estreitamento do intestino grosso ou delgado (estenose intestinal tipo diafragma).
• Reações psicóticas, alucinações, confusão, depressão e ansiedade.
• Asma, dificuldade para respirar (dispnéia), broncoespasmo.
• Coloração amarelada dos olhos e/ou pele (icterícia), disfunção hepática, dano hepático especialmente em tratamento prolongado, insuficiência hepática, inflamação aguda do fígado (hepatite aguda).
• Perda de cabelo (alopecia), manchas decoloradas vermelhas ou roxas na pele (púrpura) ou reações de fotosensibilidade (desencadeadas pela luz solar).
• Excepcionalmente, podem ocorrer infecções cutâneas graves e complicações em tecido mole durante a varicela.

Frequência não conhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis)

• Inflamação da mucosa nasal (rinite).
• Sensação de adormecimento e formigamento (parestesia) e inflamação do nervo óptico (neurite óptica).
• Perda súbita da capacidade de funcionamento do rim.

Medicamentos como ibuprofeno podem estar associados a um pequeno aumento do risco de sofrer um ataque ao coração (“infarto de miocárdio”) ou acidente vascular cerebral.

Comunicação de efeitos adversos

Se experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte seu médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los diretamente através do Sistema Espanhol de Farmacovigilância de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaram.es. Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de Diltix

Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após a data de validade que aparece na caixa após CAD. A data de validade é o último dia do mês que se indica.

Não conserve a uma temperatura superior a 25ºC.

Os medicamentos não devem ser jogados nos deságues nem na lixeira. Deposite os envases e os medicamentos que não precisa no Ponto SIGRE da farmácia. Pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos envases e dos medicamentos que já não precisa. Dessa forma, ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do envase e informações adicionais

Composição de Diltix

O princípio ativo é ibuprofeno. Cada comprimido contém 400 mg de ibuprofeno.

Os demais componentes são:

Núcleo do comprimido:hipromelosa, croscarmelosa sódica, lactose monohidrato, celulosa microcristalina, amido de milho pregelatinizado, sílica coloidal anidra, laurilsulfato de sódio, estearato de magnésio.

Revestimento:hipromelosa, dióxido de titânio (E-171), talco e propilenglicol.

Aspecto do produto e conteúdo do envase

Comprimidos revestidos com película brancos ou esbranquiçados, redondos, ranurados, com um diâmetro aproximado de 12 mm.

O comprimido pode ser dividido em doses iguais.

São apresentados em envases com blisters de 10, 12, 20, 24, 30, 50 ou 60 comprimidos revestidos com película.

Pode ser que apenas alguns tamanhos de envases sejam comercializados.

Titular da autorização de comercialização e responsável pela fabricação

Aristo Pharma GmbH

Wallenroder Strasse 8-10,

Berlim - 13435 – Alemanha

Pode solicitar mais informações sobre este medicamento dirigindo-se ao representante local do titular da autorização de comercialização:

Aristo Pharma Iberia, S.L.

C/ Solana, 26

28850, Torrejón de Ardoz

Madri. Espanha

Este medicamento está autorizado nos estados membros do Espaço Econômico Europeu com os seguintes nomes:

Alemanha: IbuARISTO akut 400 mg

Itália: Ibuprofene Aristo

Polônia: Axoprofen Forte

Espanha: Diltix 400 mg comprimidos revestidos com película EFG

Data da última revisão deste prospecto:09/2024

A informação detalhada deste medicamento está disponível na página web da Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos Sanitários (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/