SITAGLIPTINA/METFORMINA SANDOZ 50 mg/850 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA

2. O que precisa saber antes de começar a tomar Sitagliptina/Metformina Sandoz

Não tome Sitagliptina/Metformina Sandoz:

• se é alérgico a sitagliptina, a metformina ou a algum dos outros componentes deste medicamento (incluídos na secção 6),
• se tem uma redução grave da função renal,
• se tem diabetes não controlada com, por exemplo, hiperglicemia grave (glicose alta no sangue), náuseas, vómitos, diarreia, perda rápida de peso, acidose láctica (ver “Risco de acidose láctica” a seguir) ou cetoacidose. A cetoacidose é um distúrbio em que as substâncias chamadas “corpos cetônicos” se acumulam no sangue, o que pode conduzir a um pré-coma diabético. Os sintomas incluem dor de estômago, respiração rápida e profunda, sonolência ou que o seu hálito desenvolva um aroma frutado pouco habitual,
• se tem uma infecção grave ou está desidratado,
• se vai ser submetido a uma radiografia para a qual devem injetar-lhe um contraste. Precisará deixar de tomar sitagliptina/metformina no momento da radiografia e durante 2 ou mais dias após, tal como o seu médico indicar, dependendo do funcionamento dos seus rins,
• se teve recentemente um ataque cardíaco ou tem problemas circulatórios graves, como “choque” ou dificuldades para respirar,
• se tem problemas de fígado (hepáticos),
• se bebe álcool em excesso (seja todos os dias ou apenas de vez em quando),
• se está em período de amamentação.

Não tome sitagliptina/metformina se lhe afetar alguma das circunstâncias anteriores e consulte o seu médico sobre outras formas de controlar a sua diabetes. Se não tiver certeza, consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de começar a tomar sitagliptina/metformina.

Advertências e precauções

Foram comunicados casos de inflamação do pâncreas (pancreatite) em pacientes tratados com sitagliptina/metformina (ver secção 4).

Se você observar bolhas na pele, pode ser um sinal de uma doença chamada penfigoide bulhoso. É possível que o seu médico lhe peça que deixe de tomar sitagliptina/metformina.

Risco de acidose láctica

Sitagliptina/metformina pode causar um efeito adverso muito raro, mas muito grave, chamado acidose láctica, especialmente se os seus rins não funcionam de forma adequada. O risco de desenvolver acidose láctica também é aumentado com a diabetes descontrolada, infecções graves, o jejum prolongado ou a ingestão de álcool, a desidratação (ver mais informações a seguir), problemas no fígado e qualquer distúrbio médico em que uma parte do corpo tenha um suprimento reduzido de oxigênio (como doenças agudas e graves do coração).

Se alguma das condições anteriores se aplicar a si, consulte o seu médico para obter mais instruções.

Consulte rapidamente o seu médico para que lhe indique como proceder se:

• Sabe que padece uma doença de herança genética que afeta as mitocôndrias (os componentes que produzem energia no interior das células), como a síndrome de MELAS (encefalopatia mitocondrial, miopatia, acidose láctica e episódios semelhantes a acidente vascular cerebral) ou a diabetes de herança materna e surdez (MIDD).

• Apresenta algum dos seguintes sintomas após o início do tratamento com metformina: convulsão, deterioração das capacidades cognitivas, dificuldade com os movimentos corporais, sintomas indicativos de dano nervoso (p. ex., dor ou formigamento), enxaqueca e surdez.

Deixe de tomar sitagliptina/metformina durante um curto período de tempo se tiver um distúrbio que possa estar associado à desidratação(perda significativa de líquidos corporais), como vómitos intensos, diarreia, febre, exposição ao calor ou se beber menos líquido do que o normal. Consulte o seu médico para obter mais instruções.

Deixe de tomar sitagliptina/metformina e entre em contato com um médico ou com o hospital mais próximo imediatamente se experimentar algum dos sintomas que produz a acidose láctica, porque este distúrbio pode dar lugar a coma.

Os sintomas da acidose láctica incluem:

• vómitos,
• dor de estômago (dor abdominal),
• cãibras musculares,
• sensação geral de mal-estar, com um cansaço intenso,
• dificuldade para respirar,
• redução da temperatura corporal e da frequência dos batimentos cardíacos,
• a acidose láctica é uma emergência médica e deve ser tratada em um hospital.

Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de começar a tomar sitagliptina/metformina:

• se padece ou padecia uma doença do pâncreas (como pancreatite),
• se padece ou padecia cálculos biliares, dependência de álcool ou tem níveis muito altos de triglicéridos (um tipo de gordura) no sangue. Estas situações médicas podem aumentar a sua probabilidade de desenvolver pancreatite (ver secção 4),
• se tem diabetes tipo 1. Esta doença também pode ser chamada de diabetes dependente de insulina,
• se tem ou teve uma reação alérgica à sitagliptina, à metformina ou à sitagliptina/metformina (ver secção 4),
• se, ao mesmo tempo que sitagliptina/metformina, está tomando uma sulfonilureia ou insulina, outros medicamentos para a diabetes, porque pode sofrer de hipoglicemia (baixa de açúcar no sangue). Pode ser que o seu médico considere necessário reduzir a dose da sulfonilureia ou insulina que está tomando.

Se precisar ser submetido a uma cirurgia importante, deve deixar de tomar sitagliptina/metformina enquanto se realizar o procedimento e durante um tempo após o mesmo. O seu médico decidirá quando deve interromper o tratamento com sitagliptina/metformina e quando reiniciá-lo.

Se não tiver certeza se lhe afeta alguma das circunstâncias anteriores, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de começar a tomar sitagliptina/metformina.

Durante o tratamento com sitagliptina/metformina, o seu médico verificará a função dos seus rins, pelo menos uma vez por ano ou com mais frequência se si for uma pessoa de idade avançada e/ou se a função renal estiver piorando.

Crianças e adolescentes

As crianças e adolescentes menores de 18 anos não devem usar este medicamento. Não é eficaz em crianças e adolescentes entre 10 e 17 anos. Desconhece-se se este medicamento é seguro e eficaz quando usado em crianças menores de 10 anos.

Outros medicamentos e Sitagliptina/Metformina Sandoz

Se precisar que lhe seja administrado no seu torrente sanguíneo uma injeção de um meio de contraste que contém iodo, por exemplo, no contexto de uma radiografia ou de uma exploração, deve deixar de tomar sitagliptina/metformina antes da injeção ou no momento da mesma. O seu médico decidirá quando deve interromper o tratamento com sitagliptina/metformina e quando reiniciá-lo.

Informa o seu médico ou farmacêutico se está tomando, tomou recentemente ou pode ter que tomar qualquer outro medicamento. Pode ser que precise de análises mais frequentes da glicose no sangue e da função renal, ou pode ser que o seu médico tenha que ajustar a dose de sitagliptina/metformina. É especialmente importante mencionar o seguinte:

• medicamentos (tomados por via oral, inalação ou injeção) utilizados para tratar doenças que produzem inflamação, como a asma e a artrite (corticosteroides),
• medicamentos que aumentam a produção de urina (diuréticos),
• medicamentos utilizados para tratar a dor e a inflamação (AINEs e inibidores da COX-2, como ibuprofeno e celecoxib),
• certos medicamentos para tratar a hipertensão (inibidores da ECA e antagonistas do receptor da angiotensina II),
• medicamentos específicos para o tratamento do asma brônquica (simpaticomiméticos β),
• agentes de contraste iodados ou medicamentos que contenham álcool,
• certos medicamentos utilizados para tratar problemas de estômago como cimetidina,
• ranolazina, um medicamento utilizado para tratar a angina de peito,
• dolutegravir, um medicamento utilizado para tratar a infecção por VIH,
• vandetanib, um medicamento utilizado para tratar um tipo específico de cancro da tiróide

(cancro medular da tiróide),

• digoxina (para tratar o batimento cardíaco irregular e outros problemas do coração). Pode ser necessário verificar o nível de digoxina no seu sangue se está tomando sitagliptina/metformina.

Tomada de Sitagliptina/Metformina Sandoz com álcool

Evite a ingestão excessiva de álcool enquanto toma sitagliptina/metformina, porque isso pode aumentar o risco de acidose láctica (ver secção “Advertências e precauções”).

Gravidez e amamentação

Se está grávida ou em período de amamentação, acredita que possa estar grávida ou tem intenção de engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento. Não deve tomar este medicamento durante a gravidez ou se encontra em período de amamentação. Ver secção 2, Não tome Sitagliptina/Metformina Sandoz.

Condução e uso de máquinas

A influência deste medicamento sobre a capacidade para conduzir e utilizar máquinas é nula ou insignificante. No entanto, deve ter em conta quando conduzir ou utilizar máquinas que se têm reportado casos de tonturas e sonolência com o uso de sitagliptina.

Tomar este medicamento juntamente com os medicamentos chamados sulfonilureias ou com insulina pode produzir hipoglicemia, que pode afetar a sua capacidade para conduzir e usar máquinas ou trabalhar sem um ponto de apoio seguro.

Sitagliptina/Metformina Sandoz contém sódio.

Este medicamento contém menos de 23 mg de sódio (1 mmol) por comprimido; isto é, é essencialmente “isento de sódio”.

3. Como tomar Sitagliptina/Metformina Sandoz

Siga exatamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo seu médico. Em caso de dúvida, consulte novamente o seu médico ou farmacêutico.

• Tome um comprimido:
• duas vezes por dia por via oral
• com alimentos para reduzir a probabilidade de que sinta desconforto no estômago
• Pode ser que o seu médico tenha que aumentar a dose para controlar os níveis de açúcar no sangue.
• Se si tiver uma função renal reduzida, o seu médico pode prescrever uma dose menor.

Deve continuar com a dieta recomendada pelo seu médico durante o tratamento com este medicamento e ter cuidado de que a ingestão de hidratos de carbono se distribua por igual durante o dia.

É pouco provável que o tratamento apenas com este medicamento lhe produza uma baixa anormal do açúcar no sangue (hipoglicemia). Pode produzir-se uma baixa do açúcar no sangue quando este medicamento é tomado juntamente com uma sulfonilureia ou com insulina, por isso, é provável que o seu médico considere necessário reduzir a dose da sua sulfonilureia ou insulina.

Se tomar mais Sitagliptina/Metformina Sandoz do que deve

Se tomar mais da dose prescrita deste medicamento, entre em contato com o seu médico imediatamente. Vá ao hospital se si tiver sintomas de acidose láctica, tais como sensação de frio ou mal-estar, náuseas ou vómitos intensos, dor de estômago, perda inexplicável de peso, cãibras musculares ou respiração agitada (ver secção “Advertências e precauções”).

Em caso de sobredose ou ingestão acidental, consulte imediatamente o seu médico ou farmacêutico ou ligue para o Serviço de Informação Toxicológica, telefone 91 562 04 20, indicando o medicamento e a quantidade ingerida.

Se esquecer de tomar Sitagliptina/Metformina Sandoz

Se se esquecer de tomar uma dose, tome-a assim que se lembrar. Se não se lembrar até a hora da sua próxima dose, salte a dose esquecida e siga com o tratamento habitual. Não tome uma dose dupla para compensar as doses esquecidas.

Se interromper o tratamento com Sitagliptina/Metformina Sandoz

Siga tomando sitagliptina/metformina todo o tempo que o seu médico indicar, para que lhe ajude a controlar o nível de açúcar no sangue. Não deve deixar de tomar este medicamento sem consultar primeiro o seu médico. Se interromper o tratamento com sitagliptina/metformina

, pode ser que o seu açúcar no sangue aumente novamente.

Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

4. Efeitos adversos possíveis

Tal como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.

DEIXE de tomar sitagliptina/metformina e acuda ao médico imediatamente se notar algum dos seguintes efeitos adversos graves:

• Dor intensa e persistente na barriga (zona do estômago) que pode chegar até às costas com ou sem náuseas e vómitos, pois estes podem ser sinais de uma inflamação do pâncreas (pancreatite).

Sitagliptina/metformina pode causar um efeito adverso muito raro (pode afetar até 1 de cada 10.000 pessoas), mas muito grave, chamado acidose láctica (ver secção “Advertências e precauções”). Se isto lhe acontecer, deve deixar de tomar sitagliptina/metformina e contactar um médico ou o hospital mais próximo imediatamente, pois a acidose láctica pode levar ao coma.

Se você tiver uma reação alérgica grave (frequência não conhecida), incluindo erupção cutânea, urticária, bolhas na pele/descamação da pele e inchaço do rosto, lábios, língua e garganta que pode causar dificuldade para respirar ou engolir, deixe de tomar este medicamento e consulte seu médico imediatamente. Seu médico lhe prescreverá um medicamento para tratar a reação alérgica e lhe mudará o medicamento para o tratamento da diabetes.

Alguns pacientes que tomavam metformina experimentaram os seguintes efeitos adversos após começar o tratamento com sitagliptina:

Frequentes(podem afetar até 1 de cada 10 pessoas): nível baixo de açúcar no sangue, náuseas, gases, vómitos.

Pouco frequentes(podem afetar até 1 de cada 100 pessoas): dor de estômago, diarreia, constipação, sonolência.

Alguns pacientes experimentaram diarreia, náuseas, gases, constipação, dor de estômago ou vómitos ao começar o tratamento com a combinação de sitagliptina e metformina (frequência classificada como frequente).

Alguns pacientes experimentaram os seguintes efeitos adversos ao tomar este medicamento junto com uma sulfonilureia, como a glimepirida:

Muito frequentes(podem afetar mais de 1 de cada 10 pessoas): níveis baixos de açúcar no sangue.

Frequentes (podem afetar até 1 de cada 10 pessoas): constipação.

Alguns pacientes apresentaram os seguintes efeitos adversos enquanto tomavam este medicamento em combinação com a pioglitazona:

Frequentes:(podem afetar até 1 de cada 10 pessoas) inchaço das mãos ou pernas.

Alguns pacientes apresentaram os seguintes efeitos adversos enquanto tomavam este medicamento em combinação com insulina:

Muito frequentes:níveis baixos de açúcar no sangue.

Pouco frequentes:secura da boca, dor de cabeça.

Alguns pacientes experimentaram os seguintes efeitos adversos durante os estudos clínicos enquanto tomavam sitagliptina sozinha (um dos medicamentos que contém sitagliptina/metformina) ou durante o uso após a aprovação da sitagliptina/metformina ou sitagliptina sozinha ou com outros medicamentos para a diabetes:

Frequentes: níveis baixos de açúcar no sangue, dor de cabeça, infecção das vias respiratórias superiores, congestão ou mucosidade nasal e dor de garganta, artrose, dor no braço ou perna.

Pouco frequentes: tontura, constipação, coceira.

Raro:redução do número de plaquetas.

Frequência não conhecida:problemas renais (que, por vezes, requerem diálise), vómitos, dor nas articulações, dor muscular, dor nas costas, doença intersticial dos pulmões, penfigoide bulhoso (um tipo de bolha na pele).

Alguns pacientes experimentaram os seguintes efeitos adversos após tomar metformina sozinha:

Muito frequentes: náuseas, vómitos, diarreia, dor de estômago e perda de apetite. Estes sintomas podem aparecer quando você começa a tomar metformina e habitualmente desaparecem.

Frequentes: sabor metálico.

Muito raros: redução dos níveis de vitamina B12, hepatite (um problema do fígado), urticária, vermelhidão da pele (erupção) ou coceira.

Comunicação de efeitos adversos

Se experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte seu médico, farmacêutico ou enfermeiro, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los diretamente através do Sistema Espanhol de Farmacovigilância de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação da Sitagliptina/Metformina Sandoz

Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após a data de validade que aparece no blister e na caixa após CAD/EXP. A data de validade é o último dia do mês que se indica.

Este medicamento não requer condições especiais de conservação.

Os medicamentos não devem ser jogados nos deságues nem na lixeira. Deposite os envases e os medicamentos que não precisa no Ponto SIGRE da farmácia. Em caso de dúvida, pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos envases e dos medicamentos que não precisa. Dessa forma, você ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do envase e informações adicionais

Composição da Sitagliptina/Metformina Sandoz

• Os princípios ativos são sitagliptina e metformina hidrocloruro.

Sitagliptina/Metformina Sandoz 50 mg/850 mg

Cada comprimido contém sitagliptina hidrocloruro monohidrato equivalente a 50 mg de sitagliptina e 850 mg de metformina hidrocloruro.

Sitagliptina/Metformina Sandoz 50 mg/1.000 mg

Cada comprimido contém sitagliptina hidrocloruro monohidrato equivalente a 50 mg de sitagliptina e 1.000 mg de metformina hidrocloruro.

• Os demais componentes são:

Núcleo do comprimido: povidona (E1201), laurilsulfato de sódio, celulosa microcristalina (E460), croscarmelosa sódica (E468), fumarato de estearilo e sódio.

Revestimento: hipromelosa (E464), hidroxipropilcelulosa (E463), citrato de trietilo (E1505), dióxido de titânio (E171), talco (E553b), óxido de ferro amarelo (E172), óxido de ferro vermelho (E172).

Aspecto do produto e conteúdo do envase

Sitagliptina/Metformina Sandoz 50 mg/850 mg

Comprimido revestido com película de cor laranja claro, de forma ovalada e biconvexo (aproximadamente 10 x 20 mm), gravado com a inscrição “SM 2” por uma face.

Sitagliptina/Metformina Sandoz 50 mg/1.000 mg

Comprimido revestido com película de cor vermelha clara, de forma ovalada e biconvexo (aproximadamente 10,5 x 21 mm), gravado com a inscrição “SM 3” por uma face.

Este medicamento está disponível em blisteres (blíster de OPA/Alumínio/PVC//Alumínio ou em blíster transparente de PVC/PE/PVDC//Alumínio) envasados em caixa de cartão.

Envases de 7, 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 90, 100, 112, 168, 180, 196 comprimidos revestidos com película.

Envase múltiplo de 168 (2 envases de 84) e 196 (2 envases de 98) e envase de 196 (2 envases de 98 dentro de um envoltório) comprimidos revestidos com película.

Envases de blisteres unidose perfurados de 14 x 1, 28 x 1, 50 x 1, 56 x 1, 60 x 1, 112 x 1, 168 x 1, 180 x 1 (2 envases de 90 x 1), 196 x 1, 196 x 1 (2 envases de 98 x 1) e 196 x 1 (2 envases de 98 x 1 dentro de um envoltório) comprimidos revestidos com película.

Pode ser que apenas alguns tamanhos de envases estejam comercializados.

Título da autorização de comercialização

Sandoz Farmacêutica, S.A.

Centro Empresarial Parque Norte

Edifício Roble

C/ Serrano Galvache, 56

28033 Madrid

Espanha

Responsável pela fabricação

Lek Pharmaceuticals d.d.

Trimlini 2D

9220 Lendava

Eslovênia

ou

Lek S.A.

Ul. Podlipie 16

95 010 Strykow

Polônia

Este medicamento está autorizado nos estados membros do Espaço Econômico Europeu com os seguintes nomes:

Áustria Sitagliptin/Metformin Hexal 50 mg/850 mg Filmtabletten

Sitagliptin/Metformin Hexal 50 mg/1000 mg Filmtabletten

Bélgica Sitagliptin/Metformin Sandoz 50 mg/850 mg filmomhulde tabletten

Sitagliptin/Metformin Sandoz 50 mg/1000 mg filmomhulde tabletten

Dinamarca Sitagliptin/Metformin Sandoz

Finlândia Sitagliptin/Metformin Sandoz 50 mg/850 mg tabletti, kalvopäällysteinen

Sitagliptin/Metformin Sandoz 50 mg/1000 mg tabletti, kalvopäällysteinen

França SITAGLIPTINE/METFORMINE SANDOZ 50 mg/1000 mg, comprimé pelliculé

Hungria Sitagliptin/Metformin Sandoz 50 mg/850 mg filmtabletta

Sitagliptin/Metformin Sandoz 50 mg/1000 mg filmtabletta

Irlanda Sitagliptin/Metformin hydrochloride Rowex 50 mg/850 mg film-coated tablets

Sitagliptin/Metformin hydrochloride Rowex 50 mg/1000 mg film-coated tablets

Islândia Sitagliptin/Metformin Sandoz 50 mg/850 mg filmuhúðaðar töflur

Sitagliptin/Metformin Sandoz 50 mg/1000 mg filmuhúðaðar töflur

Países Baixos Sitagliptine/Metformine HCl Sandoz 50/850 mg filmomhulde tabletten

Sitagliptine/Metformine HCl Sandoz 50/1000 mg, filmomhulde tabletten

Noruega Sitagliptin/Metformin Sandoz

Portugal Metformina/Sitagliptina Sandoz 50 mg/850 mg comprimidos revestidos por película

Metformina/Sitagliptina Sandoz 50 mg/1000 mg comprimidos revestidos por película

República Checa Sitagliptin/Metformin Sandoz

Suécia Sitagliptin/Metformin Sandoz 50 mg/850 mg filmdragerade tabletter

Sitagliptin/Metformin Sandoz 50 mg/1000 mg filmdragerade tabletter

Data da última revisão desteprospecto:Abril 2025

A informação detalhada e atualizada deste medicamento está disponível na página web da Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos Sanitários (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/