Viread 33 mg/g GRÂNULOS

2. O que precisa saber antes de começar a tomar Viread

Não tome Viread

• Se é alérgicoa tenofovir, tenofovir disoproxilo ou a algum dos outros componentes deste medicamento (incluídos na seção 6).

• Se este for o seu caso, informe o seu médico imediatamente e não tome Viread.

Advertências e precauções

Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de começar a tomar Viread.

• Tenha cuidado para não transmitir a sua infecção a outras pessoas.Enquanto estiver tomando este medicamento, ainda pode transmitir o VIH aos outros, embora o tratamento antiviral eficaz reduza o risco. Consulte o seu médico sobre quais precauções são necessárias para não infectar outras pessoas. Viread não reduz o risco de transmissão do VHB por contato sexual ou contaminação por sangue. Deve continuar a tomar precauções para evitar isso.

• Se teve doença renal ou se os seus análises mostraram problemas renais, consulte o seu médico ou farmacêutico.Não se deve administrar Viread a crianças com problemas renais existentes. Antes de começar o tratamento, o seu médico pode solicitar que se faça uns análises de sangue para avaliar o funcionamento dos seus rins. Viread pode afetar os seus rins durante o tratamento. O seu médico pode solicitar que se faça uns análises de sangue durante o tratamento para controlar o funcionamento dos seus rins. Se é um adulto, o seu médico pode aconselhar que reduza a sua dose diária de grânulos. Não reduza a dose prescrita, a menos que o seu médico o tenha indicado.

Viread normalmente não é tomado junto com outros medicamentos que possam danificar os seus rins (ver Toma de Viread com outros medicamentos). Se isso for inevitável, o seu médico controlará o funcionamento dos seus rins uma vez por semana.

• Problemas ósseos.Alguns pacientes adultos com VIH que recebem tratamento antirretroviral combinado podem desenvolver uma doença dos ossos chamada osteonecrose (morte de tecido ósseo provocada pela falta de circulação sanguínea no osso). Entre os numerosos fatores de risco para desenvolver esta doença, incluem-se a duração do tratamento antirretroviral combinado, o uso de corticosteroides, o consumo de álcool, a imunodepressão grave e o índice de massa corporal elevado. Os sintomas da osteonecrose são: rigidez nas articulações, dor e desconforto (especialmente na anca, joelho e ombro), e dificuldade de movimento. Se notar algum desses sintomas, informe o seu médico.

Podem também ocorrer problemas nos ossos (a vezes terminam em fraturas) devido ao dano nas células do túbulo renal (ver seção 4, Posíveis efeitos adversos).

• Fale com o seu médico se tiver antecedentes de doença hepática, incluindo hepatite.Os pacientes com doença hepática, incluindo hepatite crónica B ou C, tratados com antirretrovirais, têm um maior risco de complicações hepáticas graves e potencialmente mortais. Se tiver infecção por hepatite B, o seu médico considerará cuidadosamente o melhor tratamento para si. Se tiver antecedentes de doença hepática ou infecção crónica por hepatite B, o seu médico pode realizar análises de sangue para controlar a função hepática.

• Infecções.Se apresenta infecção avançada por VIH (SIDA) e apresenta outro tipo de infecção, pode desenvolver sintomas de infecção e inflamação ou piorar os sintomas de uma infecção existente, quando começar o tratamento com Viread. Estes sintomas podem indicar que o seu sistema imunológico melhorado está a lutar contra a infecção. Esteja atento por si aparecem sinais de inflamação ou de infecção após começar a tomar Viread. Se notar sinais de inflamação ou infecção, informe o seu médico imediatamente.

Além das infecções oportunistas, também podem aparecer distúrbios autoimunitários (uma afecção que ocorre quando o sistema imunológico ataca tecido corporal saudável) após o início do tratamento com medicamentos para o tratamento da sua infecção por VIH.

Os distúrbios autoimunitários podem aparecer muitos meses após o início do tratamento. Se observar algum sintoma de infecção ou outros sintomas, como por exemplo fraqueza muscular, fraqueza que começa nas mãos e pés e que ascende para o tronco do corpo, palpitações, tremor ou hiperatividade, informe o seu médico imediatamente para receber o tratamento necessário.

• Se tiver mais de 65 anos, informe o seu médico ou farmacêutico.Viread não foi estudado em pacientes maiores de 65 anos. Se for maior desta idade e lhe foi prescrito Viread, o seu médico o controlará cuidadosamente.

Crianças e adolescentes

Viread 33 mg/g grânulos só é adequadopara:

• crianças e adolescentes infectados por VIH-1 entre 2 e menos de 18 anos que já tenham sido tratadoscom outros medicamentos contra o VIH que já não sejam plenamente eficazes devido ao desenvolvimento de resistências, ou que tenham causado efeitos adversos
• crianças e adolescentes infectados por VHB entre 2 e menos de 18 anos.

Viread 33 mg/g grânulos nãoé adequado para os seguintes grupos:

• Não paracrianças infectadas por VIH-1menores de 2 anos
• Não paracrianças infectadas por VHB (vírus da hepatite B)menores de 2 anos.

Para conhecer a dose, ver seção 3, Como tomar Viread.

Outros medicamentos e Viread

Informa o seu médico ou farmacêutico se está a tomar, tomou recentemente ou possa ter que tomar qualquer outro medicamento.

• Não deixe de tomar nenhum medicamento anti-VIHprescrito pelo seu médico quando iniciar o tratamento com Viread se tiver VHB e VIH.

• Não tome Vireadse está a usar medicamentos que já contenham tenofovir disoproxilo ou tenofovir alafenamida. Não tome Viread junto com medicamentos que contenham adefovir dipivoxil (um medicamento que é utilizado para tratar a hepatite B crónica).

• É muito importante que diga ao seu médico se está a tomar outros medicamentos que possam danificar os seus rins.

Entre estes medicamentos incluem-se:

• aminoglicosídeos, pentamidina ou vancomicina (utilizados para tratar infecções bacterianas)
• anfotericina B (utilizada para tratar infecções por fungos)
• foscarnet, ganciclovir ou cidofovir (utilizados para tratar infecções virais)
• interleucina-2 (utilizada para tratar o cancro)
• adefovir dipivoxil (utilizado para tratar a infecção por VHB)
• tacrolimus (utilizado para produzir supressão do sistema imunológico),
• anti-inflamatórios não esteroideos (AINE, para aliviar dores ósseas ou musculares).

• Outros medicamentos que contenham didanosina (para a infecção por VIH):Tomar Viread com outros medicamentos antivirais que contenham didanosina pode aumentar os níveis de didanosina no seu sangue e pode reduzir a contagem de células CD4. Quando se tomam juntos medicamentos que contenham tenofovir disoproxilo e didanosina, foram comunicados, em raras ocasiões, inflamação do pâncreas e acidose láctica (excesso de ácido láctico no sangue), em alguns casos mortais. O seu médico considerará cuidadosamente se tratar com combinações de tenofovir e didanosina.

• Também é importante que informe o seu médicose está a tomar ledipasvir/sofosbuvir, sofosbuvir/velpatasvir ou sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir para tratar a infecção por vírus da hepatite C.

Toma de Viread com alimentos e bebidas

Viread grânulos deve ser misturado com alimentos macios que não requeiram mastigação(por exemplo, iogurte, compota ou papinha). Se mastigar a mistura de grânulos, terá um sabor muito amargo.

Gravidez e amamentação

Se está grávida ou em período de amamentação, ou acredita que possa estar grávida ou tem intenção de engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento.

• Não deve tomar Viread durante a gravideza menos que o tenha consultado especificamente com o seu médico. Embora haja poucos dados clínicos do uso de Viread em mulheres grávidas, por norma não é utilizado salvo que seja absolutamente necessário.

• Se engravidar,ou planeia engravidar, pergunte ao seu médico sobre os riscos e benefícios potenciais da sua terapia antirretroviral para si e para o seu filho.

• Se tomou Vireaddurante a sua gravidez, o seu médico pode solicitar que se faça análises de sangue periódicas e outras provas diagnósticas para controlar o desenvolvimento do seu filho. Em crianças cujas mães tomaram ITIAN durante a gravidez, o benefício da proteção contra o VIH foi maior que o risco de que se produzissem efeitos adversos.

• Não dê o peito ao seu filho durante o tratamento com Viread.Isso deve-se a que o princípio ativo deste medicamento passa para o leite materno.

• Se é mulher e apresenta infecção por VIH ou VHB, não dê o peito ao seu filho para evitar que o vírus passe ao filho através do leite materno.

Condução e uso de máquinas

Viread pode produzir tontura. Se notar tontura durante o tratamento com Viread, não conduza nem ande de bicicletanem maneje ferramentas ou máquinas.

Viread grânulos contém manitol

O manitol pode ter um ligeiro efeito laxante.

3. Como tomar Viread

Siga exatamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo seu médico ou farmacêutico. Em caso de dúvida, consulte novamente o seu médico ou farmacêutico.

A dose recomendada é:

• Adultos e adolescentes entre 12 e menos de 18 anos que pesem pelo menos 35 kg:245 mg, equivalentes a 7,5 colheres de grânulos, uma vez ao dia.
• Crianças entre 2 e menos de 12 anos:A dose diária em crianças depende do seu peso. O médico da sua criança determinará a dose correta de Viread grânulos com base no peso da sua criança.

Viread grânulos deve ser medido com a colher de dosificação fornecida (ver a Figura A):

Cada colher de dosificação rasa administra 1 g de grânulos que contém 33 mg de tenofovir disoproxilo (como fumarato).

• Encha até o topo a colher de dosificação.
• Utilize a borda reta de uma faca limpa para nivelar os grânulos com a parte superior da colher (ver a Figura B).

• Para ½ colher:
• Encha a colher de dosificação até a “linha ½” do lado (ver a Figura C).

• Introduza o número correto de colheres rasas de grânulos num recipiente.
• Deve misturar os grânulos com alimento macio que não requeira mastigação, por exemplo, iogurte, compota ou papinha. São necessárias 15 ml de alimento macio por cada colher rasa de grânulos. Não misture os grânulos com líquidos.
• Deve tomar os grânulos misturados com alimento imediatamente.
• Tome toda a mistura que preparar cada vez.

• Tome sempre a dose recomendada pelo seu médico.Isso é para garantir que o seu medicamento seja completamente eficaz, e para reduzir o risco de desenvolvimento de resistência ao tratamento. Não altere a dose, a menos que o seu médico o diga.

• Se é um adulto e tem problemas de rim, o seu médico pode aconselhar que reduza a sua dose diária de grânulos.

• Se tem VHB, o seu médico pode oferecer que se faça um teste de VIH para ver se tem VHB e VIH.

Consulte os prospectos dos outros antirretrovirais para saber como tomar esses medicamentos.

Se tomar mais Viread do que deve

Se tomou acidentalmente muito Viread pode correr um maior risco de experimentar possíveis efeitos adversos com este medicamento (ver seção 4, Posíveis efeitos adversos). Consulte o seu médico ou acuda ao serviço de urgências mais próximo. Leve consigo o frasco de grânulos para que possa descrever facilmente o que tomou.

Se esquecer de tomar Viread

É importante que não esqueça uma dose de Viread. Se esquecer de uma dose, determine quanto tempo faz que devia tê-la tomado.

• Se for menos de 12 horasapós quando a tomou normalmente, tome-a tão pronto quanto possível, e depois tome a sua dose seguinte à sua hora habitual.

• Se for mais de 12 horasdesde que devia tê-la tomado, não tome a dose esquecida. Espere e tome a próxima dose à sua hora habitual. Não tome uma dose dupla para compensar as doses esquecidas.

Se vomitar antes de que tenha passado 1 hora após ter tomado Viread,tome outra dose. Não precisa tomar outra dose se vomitou mais de uma hora após a tomada de Viread.

Se interromper o tratamento com Viread

Não deixe de tomar Viread sem que o seu médico o diga. Suspender o tratamento com Viread pode reduzir a eficácia do tratamento recomendado pelo seu médico.

Se tem hepatite B, ou VIH e hepatite B (coinfeção),é muito importante que não interrompa o tratamento com Viread sem antes falar com o seu médico. Após interromper o tratamento com Viread, alguns pacientes apresentaram análises de sangue ou sintomas indicativos de que a sua hepatite havia piorado. Pode ser necessário que lhe sejam feitas análises de sangue durante vários meses após interromper o tratamento. Em pacientes com doença hepática avançada ou cirrose, não se recomenda interromper o tratamento, pois isso pode conduzir a um pioramento da hepatite.

• Fale com o seu médico antes de deixar de tomar Viread por qualquer motivo, particularmente se sofrer algum efeito adverso ou se tiver outra doença.

• Fale com o seu médico imediatamente se experimentar qualquer novo ou inusual sintoma após interromper o tratamento, particularmente aqueles sintomas que relacione com a infecção por vírus da hepatite B.

• Entre em contato com o seu médico antes de reiniciar a tomada de Viread grânulos.

Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

4. Possíveis efeitos adversos

Durante o tratamento do VIH pode haver um aumento no peso e nos níveis de glicose e lípidos no sangue. Isso pode estar em parte relacionado com a recuperação da saúde e com o estilo de vida e, no caso dos lípidos no sangue, algumas vezes com os medicamentos para o VIH por si mesmos. O seu médico irá controlar essas alterações.

Assim como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.

Possíveis efeitos adversos graves: informe o seu médico imediatamente

• A acidose láctica(excesso de ácido lático no sangue) é um efeito adverso raro(pode afetar até 1 de cada 1.000 pacientes) mas grave que pode chegar a ser mortal. Os seguintes efeitos adversos podem ser sinais de acidose láctica:

• respiração profunda e rápida
• sonolência
• náuseas, vômitos e dor de estômago

• Se pensa que pode ter acidose láctica, contacte o seu médico imediatamente.

Outros possíveis efeitos adversos graves

Os seguintes efeitos adversos são pouco frequentes (podem afetar até 1 de cada 100 pacientes):

• dor abdominal(de barriga) causada por inflamação do pâncreas

• dano nas células do túbulo renal

Os seguintes efeitos adversos são raros (podem afetar até 1 de cada 1.000 pacientes):

• inflamação do rim, aumento do volume de urina e sensação de sede

• mudanças nasua urinae dor de costaspor problemas no rim, incluindo falha renal

• debilitamento dos ossos (com dor de ossose que às vezes termina em fraturas), que pode ocorrer devido ao dano nas células do túbulo renal

• fígado gordo

• Se pensa que pode ter algum desses efeitos adversos graves, consulte o seu médico.

Efeitos adversos mais frequentes

Os seguintes efeitos adversos são muito frequentes(podem afetar pelo menos 10 de cada 100 pacientes):

• diarreia, vômitos, náuseas, tontura, erupção, sentir-se débil

Os exames também podem mostrar:

• diminuição do nível de fosfatos no sangue

Outros possíveis efeitos adversos

Os seguintes efeitos adversos são frequentes(podem afetar até 10 de cada 100 pacientes):

• dor de cabeça, dor de estômago, sentir-se cansado, sentir-se inchado, flatulência

Os exames também podem mostrar:

• problemas no fígado

Os seguintes efeitos adversos são pouco frequentes(podem afetar até 1 de cada 100 pacientes):

• rotura muscular, dor ou debilidade muscular

Os exames também podem mostrar:

• diminuição dos níveis de potássio no sangue

• aumento de creatinina no sangue

• problemas no pâncreas

A rotura muscular, debilitamento dos ossos (com dor de ossose que às vezes termina em fraturas), dor muscular, debilidade muscular e diminuição dos níveis de potássio ou de fosfato no sangue, podem ocorrer devido ao dano nas células do túbulo renal.

Os seguintes efeitos adversos são raros(podem afetar até 1 de cada 1.000 pacientes):

• dor abdominal (de barriga) causada por inflamação do fígado

• inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta

Comunicação de efeitos adversos

Se experimenta qualquer tipo de efeito adverso, consulte o seu médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los diretamente através do sistema nacional de notificação incluído no Apêndice V. Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de Viread

Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após a data de validade que aparece no frasco e na caixa, após CAD. A data de validade é o último dia do mês que se indica.

Não conserve a uma temperatura superior a 25°C.

Os medicamentos não devem ser jogados nos deságues nem na lixeira. Pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos envases e dos medicamentos que já não precisa. Dessa forma, ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do envase e informação adicional

Composição de Viread

• O princípio ativo étenofovir. Um grama de Viread grânulos contém 33 mg de tenofovir disoproxilo (na forma de fumarato).

• Os demais componentes são:etilcelulose (E462), hidroxipropilcelulose (E463), manitol (E421) e dióxido de silício (E551). Consulte a seção 2 “Viread grânulos contém manitol”.

Aspecto do produto e conteúdo do envase

Este medicamento é constituído por um granulado recoberto de cor branca. Os grânulos são fornecidos em um frasco que contém 60 g de grânulos e estão envasados com um cacito de dosificação.

Titular da autorização de comercialização e responsável pela fabricação

Titular da autorização de comercialização:

Gilead Sciences Ireland UC

Carrigtohill

County Cork, T45 DP77

Irlanda

Responsável pela fabricação:

Gilead Sciences Ireland UC

IDA Business & Technology Park

Carrigtohill

County Cork

Irlanda

Podem solicitar mais informações sobre este medicamento dirigindo-se ao representante local do titular da autorização de comercialização:

Data da última revisão deste prospecto: {MM/AAAA}

A informação detalhada sobre este medicamento está disponível no site da Agência Europeia de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu.