ANAGASTRA 20 mg COMPRIMIDOS GASTRO-RESISTENTES

2. O que necessita de saber antes de começar a tomar Anagastra

Não tome Anagastra

• Se é alérgico ao pantoprazol ou a algum dos outros componentes deste medicamento

(incluídos na secção 6)

• Se é alérgico a medicamentos que contenham outros inibidores da bomba de prótons (por exemplo, omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol).

Advertências e precauções

Consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de começar a tomar Anagastra:

• Se você padece problemas graves de fígado. Comunique ao seu médico se alguma vez teve

problemas no fígado no passado. O seu médico realizará um acompanhamento mais frequente das enzimas hepáticas, especialmente quando estiver em tratamento a longo prazo com Anagastra. Em caso de um aumento das enzimas do fígado, o tratamento deverá ser interrompido.

• Se necessita tomar medicamentos dos chamados AINEs continuamente e tomar Anagastra,

pois existe um maior risco de desenvolver complicações no estômago e intestino.

Qualquer incremento do risco será avaliado de acordo com os fatores pessoais de risco

tais como a idade (65 anos ou mais), antecedentes de úlcera de estômago ou duodeno ou

hemorragia de estômago ou intestino.

• Se você tem reservas corporais de vitamina B12 diminuídas ou fatores de risco para isso

e recebe durante um longo período de tempo tratamento com pantoprazol. Como todos os

medicamentos que reduzem a quantidade de ácido, pantoprazol poderia reduzir a absorção de vitamina B12. Consulte com o seu médico se observar algum dos seguintes sintomas, pois poderiam indicar deficiência de Vitamina B12:

• Cansaço extremo ou falta de energia
• Formigamento
• Dor na língua ou língua avermelhada, úlceras na boca
• Debilidade muscular
• Distúrbio da visão
• Problema de memória, confusão, depressão

• Consulte o seu médico se você está tomando inibidores da protease do VIH como atazanavir (para o tratamento da infecção por VIH) ao mesmo tempo que pantoprazol.
• Tomar um inibidor da bomba de prótons como pantoprazol, especialmente durante mais de um ano, pode aumentar o risco de fraturas de quadril, punho ou coluna vertebral.

Informe ao seu médico se você tem osteoporose (densidade óssea reduzida) ou se lhe disseram que tem risco de padecer osteoporose (por exemplo, se está tomando corticosteroides).

• Se você está tomando Anagastra durante mais de três meses, é possível que os níveis de magnésio no sangue possam diminuir. Os níveis baixos de magnésio podem causar fadiga, contrações musculares involuntárias, desorientação, convulsões, tonturas, aumento do ritmo cardíaco. Se você tiver algum desses sintomas, acuda ao médico imediatamente. Níveis baixos de magnésio também podem produzir uma diminuição dos níveis de potássio e cálcio no sangue. O seu médico pode decidir realizar análises de sangue periódicas para controlar os níveis de magnésio.
• Se alguma vez teve uma reação na pele após o tratamento com um medicamento semelhante a Anagastra para reduzir a acidez do estômago.
• Se sofrer uma erupção cutânea, especialmente em zonas da pele expostas ao sol, consulte o seu médico o mais breve possível, pois pode ser necessário interromper o tratamento com Anagastra. Lembre-se de mencionar qualquer outro sintoma que possa notar, como dor nas articulações. Se está previsto que lhe realizem uma análise específica de sangue (Cromogranina A).

Informe imediatamente ao seu médico,antes ou depois de tomar este medicamento, se nota

qualquer dos seguintes sintomas, os quais podem ser sinais de outras doenças mais

graves:

• perda inintencionada de peso
• vómitos, particularmente se são repetidos
• sangue no vómito: pode aparecer como um pulverizado de café escuro no seu vómito
• se nota sangue nas suas fezes, as quais podem ser em aparência negras ou melena
• dificuldade para engolir, ou dor quando engole
• aspecto pálido e sensação de debilidade (anemia)
• dor no peito
• dor no estômago
• diarreia grave ou persistente, pois se associou este medicamento a um pequeno aumento da diarreia infecciosa.
• foram notificados casos de reações cutâneas graves em relação ao tratamento com Anagastra, entre as quais se incluem o síndrome de Stevens-Johnson, a necrólise epidérmica tóxica, sensibilidade a medicamentos com eosinofilia e sintomas sistémicos (DRESS) e eritema multiforme. Deixe de tomar Anagastra e ligue ao seu médico imediatamente se referir algum dos sintomas relacionados com as reações cutâneas graves descritas na secção 4.

O seu médico decidirá se necessita de alguma prova adicional para descartar uma doença maligna

porque pantoprazol pode aliviar os sintomas do cancro e poderia retardar o seu diagnóstico.

Se, apesar do tratamento, os seus sintomas persistem, realizar-se-ão explorações complementares.

Se você tomar Anagastra durante um período de tempo prolongado (mais de um ano), o seu médico

possivelmente o fará sob acompanhamento regular. Deverá comunicar ao seu médico

qualquer sintoma e/ou acontecimento novo ou inesperado cada vez que for à sua consulta.

Crianças e adolescentes

O uso de Anagastra não é recomendado em crianças, pois não foi testado em crianças menores

de 12 anos.

Toma de Anagastra com outros medicamentos

Informe ao seu médico ou farmacêutico se está a tomar, tomou recentemente ou poderia ter

que tomar qualquer outro medicamento, incluindo medicamentos adquiridos sem receita.

Anagastra pode influir na eficácia de outros medicamentos, informe ao seu médico se está a tomar:

• Medicamentos tais como cetoconazol, itraconazol e posaconazol (utilizados para o

tratamento de infecções por fungos) ou erlotinib (utilizado para determinados tipos de

canço) porque Anagastra pode fazer com que estes e outros medicamentos não actuem

correctamente.

• Varfarina e fenprocumona, os quais afectam a maior ou menor coagulação do sangue.

Você pode necessitar de controles adicionais.

• Medicamentos utilizados para o tratamento da infecção por VIH, como atazanavir.
• Metotrexato (utilizado para tratar a artrite reumatoide, psoríase e cancro), se está a tomar

metotrexato, o seu médico pode interromper temporariamente o tratamento com Anagastra

porque pantoprazol pode aumentar os níveis de metotrexato no sangue.

• Fluvoxamina (utilizada para tratar a depressão e outras doenças psiquiátricas) se você está a tomar fluvoxamina, pode ser que o seu médico lhe reduza a dose.
• Rifampicina (utilizada para o tratamento de infecções).
• Erva de São João (Hypericum perforatum) (utilizado para tratar a depressão leve).

Fale com o seu médico antes de tomar Anagastra se deve realizar uma análise de urina específica (para THC, tetrahidrocanabinol).

Gravidez, lactação e fertilidade

Não se dispõe de dados suficientes sobre o uso de pantoprazol em mulheres grávidas. Foi notificado que, em humanos, pantoprazol é excretado no leite materno.

Se está grávida ou em período de lactação, acredita que possa estar grávida ou tem intenção

de engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este

medicamento.

Só deve utilizar este medicamento se o seu médico considerar que o benefício para si é

maior que o potencial risco para o feto ou bebê.

Condução e uso de máquinas

Anagastra não tem qualquer influência ou esta é insignificante sobre a capacidade de conduzir ou utilizar máquinas.

Não deve conduzir ou utilizar máquinas em caso de padecer efeitos adversos tais como tonturas

ou visão borrosa.

Anagastra contém sódio

Este medicamento contém menos de 23 mg de sódio (1 mmol) por comprimido; isto é, é essencialmente “isento de sódio”.

3. Como tomar Anagastra

Siga exactamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo seu

médico ou farmacêutico. Em caso de dúvida, consulte de novo o seu médico ou farmacêutico.

Forma de administração:

Tome os comprimidos 1 hora antes das refeições sem os mastigar ou partir e engula-os

inteiros com água.

A dose recomendada é:

Adultos e adolescentes a partir de 12 anos:

Para tratar sintomas associados à doença por refluxo gastroesofágico (ardor de

estômago, regurgitação ácida, dor ao engolir)

A dose habitual é de um comprimido por dia.

Esta dose, por norma, proporciona um alívio num prazo de 2-4 semanas e, se não, como

máximo, às 4 semanas seguintes. O seu médico indicar-lhe-á durante quanto tempo deve continuar a tomar

o medicamento. Posteriormente, qualquer sintoma que se repita pode ser controlado quando for

necessário, tomando um comprimido por dia

Para o tratamento a longo prazo e prevenção das recaídas da esofagite por refluxo

A dose habitual é de um comprimido por dia. Se a doença voltar a aparecer, o seu médico

poderá dobrar a dose, caso em que pode tomar Anagastra 40 mg uma vez por dia. Após a

cura, pode reduzir a dose de novo para um comprimido de 20 mg por dia.

Adultos:

Para a prevenção de úlceras de duodeno e estômago em pacientes que necessitam tratamento

contínuo com AINEs

A dose habitual é de um comprimido por dia.

Pacientes com problemas no fígado

• Se sofre problemas graves no fígado, não deve tomar mais de um comprimido de 20 mg por dia.

Uso em crianças e adolescentes:

Não se recomenda a utilização destes comprimidos em crianças menores de 12 anos.

Se tomar mais Anagastra do que devia

Comunique ao seu médico ou farmacêutico ou ligue ao Serviço de Informação Toxicológica

telefone 91 562 04 20, indicando o medicamento e a quantidade ingerida. Não se conhecem

sintomas de sobredose.

Se esquecer de tomar Anagastra

Não tome uma dose dupla para compensar as doses esquecidas. Tome a sua próxima dose da

forma habitual.

Se interromper o tratamento com Anagastra

Não deixe de tomar estes comprimidos sem consultar antes o seu médico ou farmacêutico.

Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico,

farmacêutico ou enfermeiro.

4. Possíveis efeitos adversos

Como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos,

embora nem todas as pessoas os sofram.

Se apresentar algum dos seguintes efeitos adversos, deixe de tomar estes comprimidos

e informe o seu médico imediatamente, ou contacte com o serviço de urgências do hospital

mais próximo:

• Reações alérgicas graves (frequência rara; podem afectar até 1 de cada 1.000 pessoas): inchaço da língua e/ou garganta, dificuldade para engolir, sarpullido (urticária), dificuldade para respirar, inchaço da face de origem alérgica (edema de Quincke/angioedema), tonturas intensas com latidos do coração muito rápidos e suor abundante.
• Alterações graves da pele (frequência não conhecida; a sua frequência não pode ser estimada com os dados disponíveis): pode notar um ou mais dos seguintes - bolhas na pele e um rápido deterioramento das condições gerais, erosão (incluindo ligeiro sangramento) de olhos, nariz, boca/lábios ou genitais ou sensibilidade/erupção cutânea, particularmente em áreas de pele expostas à luz/ao sol. Também pode ter dor nas articulações ou sintomas semelhantes aos da gripe, febre, glândulas inflamadas (por exemplo, na axila) e as análises de sangue podem mostrar alterações em certos glóbulos brancos ou enzimas hepáticas. (Síndrome de Stevens-Johnson, Síndrome de Lyell, Eritema Multiforme, Lupus eritematoso cutâneo subagudo, Reação farmacológica com eosinofilia e sintomas sistémicos (DRESS), Fotosensibilidade). Manchas circulares ou em forma de diana de cor ligeiramente rosada no tronco, muitas vezes com bolhas no centro, descamação, úlceras na boca, garganta, nariz, genitais e olhos. Estes exantemas graves podem ser precedidos de febre e sintomas semelhantes aos da gripe (síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica). Exantema generalizado, temperatura corporal elevada e adenopatias (DRESS ou hipersensibilidade a medicamentos).

• Outras condições graves (frequência não conhecida): coloração amarelada da pele e do

branco dos olhos (dano grave das células do fígado, icterícia), ou febre, sarpullido,

aumento do tamanho dos rins com dor ocasional ao urinar e dor na parte baixa das

costas (inflamação grave dos rins), possivelmente pode causar uma falha renal.

Outros efeitos adversos são:

• Frequentes (pode afectar até 1 de cada 10 pacientes): Pólipos benignos no estômago.
• Pouco frequentes (pode afectar até 1 de cada 100 pacientes)

Dor de cabeça; vertigens; diarreia; sensação de tontura, vómitos; inchaço e flatulências

(gases); prisão de ventre; boca seca; dor e desconforto no abdómen; sarpullido na pele,

exantema, erupção; formigamento; sensação de debilidade, de cansaço ou de mal-estar geral;

alterações do sono; fratura de quadril, punho e coluna vertebral.

• Raras (pode afectar até 1 de cada 1.000 pacientes)

Alteração ou ausência completa do sentido do gosto; alterações da visão tais como visão

borrosa; urticária; dor nas articulações; dor muscular; alterações de peso; aumento da

temperatura corporal; febre alta; inchaço nas extremidades (edema periférico); reações

alérgicas; depressão; aumento do tamanho das mamas em homens.

• Muito raras (pode afectar até 1 de cada 10.000 pacientes)

Desorientação

• Frequência não conhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis)

Alucinação, confusão (especialmente em pacientes com histórico destes sintomas), sensação de formigamento, picadas, adormecimento, sensação de ardor ou entumecimento, erupção cutânea, possivelmente com dor nas articulações, inflamação do intestino grosso que causa diarreia aquosa persistente.

Efeitos adversos identificados através de análises de sangue:

• Pouco frequentes (pode afectar até 1 de cada 100 pacientes)

Aumento das enzimas do fígado.

• Raras (pode afectar até 1 de cada 1.000 pacientes)

Aumento da bilirrubina; aumento dos níveis de gordura no sangue; queda brusca dos

glóbulos brancos granulares da circulação, associado a febre alta.

• Muito raras (pode afectar até 1 de cada 10.000 pacientes)

Redução do número de plaquetas que poderia produzir sangramento ou mais hematomas do que o habitual; redução do número de glóbulos brancos que poderia conduzir a infecções mais frequentes; redução anormal do equilíbrio entre o número de glóbulos vermelhos e brancos, bem como de plaquetas.

• Frequência não conhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis)

diminuição do nível de sódio, magnésio, cálcio ou potássio no sangue (ver secção 2).

Comunicação de efeitos adversos

Se experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte o seu médico, farmacêutico ou

enfermeiro, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto.

Também pode comunicá-los directamente através do Sistema Espanhol de Farmacovigilância

de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para proporcionar mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de Anagastra

Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após a data de caducidade que aparece no envase após

a CAD. A data de caducidade é o último dia do mês que se indica.

Este medicamento não requer condições especiais de conservação.

Os medicamentos não devem ser deitados fora por meio dos esgotos nem para o lixo. Deposite os envases e os

medicamentos que não precisa no Ponto SIGRE da farmácia. Em caso de dúvida, pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos envases e dos medicamentos que não precisa. Deste modo, ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do envase e informação adicional

Composição de Anagastra

O princípio ativo é pantoprazol. Cada comprimido gastrorresistente contém 20 mg de

pantoprazol (na forma de sesquihidratado de sódio).

Os outros componentes são:

Núcleo: carbonato de sódio (anidro), manitol, crospovidona, povidona K90, estearato de cálcio.

Revestimento: hipromelosa, povidona K25, dióxido de titânio (E171), óxido de ferro amarelo

(E172), propilenglicol (E1520), copolímero etilacrilato-ácido metacrílico (1:1), polissorbato 80,

laurelsulfato de sódio, trietilcitrato.

Tinta de impressão: goma laca, óxido de ferro vermelho, preto e amarelo (E172), solução de

amônia concentrada.

Aspecto do produto e conteúdo do envase de Anagastra

Comprimido gastrorresistente (comprimido) de cor amarela, ovalado, biconvexo e com a

impressão “P20” em uma das faces.

Envases: frascos (envase de polietileno de alta densidade com cápsula de fechamento com rosca de

polietileno de baixa densidade) e blisters (blisters Alu/Alu) sem reforço de cartão, ou com reforço

de cartão (pocket pack).

Anagastra está disponível nos seguintes tamanhos de envase:

Frascos com 7, 10, 14, 15, 24, 28, 30, 48, 49, 56, 60, 84, 90, 98, 98 (2x49), 100, 112 comprimidos gastrorresistentes.

Envases clínicos com 50, 56, 84, 90, 112, 140, 140 (10x14 ou 5x28), 150 (10x15), 280 (20x14 ou 10x28), 500, 700 (5x140), comprimidos gastrorresistentes.

Envases de blister com 7, 10, 14, 15, 24, 28, 30, 48, 49, 56, 60, 84, 90, 98, 98 (2x49), 100, 112, 168 comprimidos gastrorresistentes.

Envases clínicos com 50, 56, 84, 90, 112, 140, 50 (50x1), 140 (10x14 ou 5x28), 150 (10x15), 280 (20x14 ou 10x28), 500, 700 (5x140) comprimidos gastrorresistentes.

Pode ser que nem todos os tamanhos de envase estejam comercializados.

Titular da autorização de comercialização

Takeda GmbH

Byk Gulden Strasse, 2 (Konstanz)-78467

Alemanha

Responsável pela fabricação

Takeda GmbH.

Local de produção Oranienburg

Lehnitzstrasse, 70-98

16515 Oranienburg

Alemanha

Pode solicitar mais informações sobre este medicamento dirigindo-se ao representante local do titular da autorização de comercialização:

Representante local:

Takeda Farmacêutica España, S.A.

Rua Albacete, 5, 9º andar,

Edifício Los Cubos

28027 Madrid

Espanha

Tlf: +34 91 790 42 22

Este medicamento está autorizado nos estados membros do Espaço Económico Europeu com os seguintes nomes:

Data da última revisão deste prospecto: 04/2023

A informação detalhada deste medicamento está disponível na página web da Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos Sanitários (AEMPS) http://www.aemps.gob.es