EXELON 2 mg/ml SOLUÇÃO ORAL

2. O que necessita saber antes de começar a tomar Exelon

Não tome Exelon

• se é alérgico à rivastigmina (o princípio ativo de Exelon) ou a algum dos outros componentes deste medicamento (incluídos na secção 6).
• se tem uma reação da pele que se estende para além do tamanho do patch, se há uma reação local mais intensa (tais como bolhas, inflamação da pele em aumento, inchaço) e se não há melhoria durante as 48 horas após a retirada do patch transdérmico.

Se encontrar-se em alguma destas situações, informe o seu médico e não tome Exelon.

Advertências e precauções

Consulte o seu médico antes de começar a tomar Exelon:

• se tem ou teve alguma vez o ritmo cardíaco (pulso) irregular ou lento.

• se tem ou teve alguma vez úlcera de estômago ativa.
• se tem ou teve alguma vez dificuldades ao urinar.
• se tem ou teve alguma vez convulsões.
• se tem ou teve alguma vez asma ou uma doença respiratória grave.
• se tem ou teve alguma vez (deterioração) da função do rim.
• se tem ou teve alguma vez (deterioração) da função do fígado.
• se sofre tremores.
• se tem peso corporal baixo.
• se tem reações gastrointestinais tais como sensação de mareio (náuseas), vómitos e diarreia. Pode desidratar-se (perda de grande quantidade de fluido) se os vómitos ou diarreia forem prolongados.

Se encontrar-se em alguma destas situações, pode ser que o seu médico considere necessário realizar um maior acompanhamento enquanto estiver em tratamento.

Se não tomou Exelon durante mais de três dias, não tome a próxima dose até que o tenha consultado com o seu médico.

Crianças e adolescentes

Exelon não deve ser utilizado na população pediátrica no tratamento da doença de Alzheimer.

Outros medicamentos e Exelon

Informar o seu médico ou farmacêutico se está tomando, tomou recentemente ou pode ter que tomar qualquer outro medicamento.

Exelon não deve ser administrado ao mesmo tempo que outros medicamentos com efeitos semelhantes aos de Exelon. Exelon pode interferir com medicamentos anticolinérgicos (utilizados para aliviar os cãibras ou espasmos estomacais, para o tratamento do Parkinson ou para prevenir os mareios de viagem).

Exelon não deve ser administrado ao mesmo tempo que metoclopramida (um medicamento utilizado para aliviar ou prevenir as náuseas e os vómitos). A tomada dos dois medicamentos juntos pode causar problemas como rigidez nas extremidades e tremor de mãos.

Em caso de que tenha que se submeter a uma intervenção cirúrgica enquanto estiver tomando Exelon, informe o seu médico antes de que se lhe administre algum anestésico, porque Exelon pode exagerar os efeitos de alguns relaxantes musculares durante a anestesia.

Deve ter precaução quando se utiliza Exelon juntamente com beta-bloqueadores (medicamentos como atenolol utilizados para tratar a hipertensão, angina e outras afecções cardíacas). A tomada dos dois medicamentos juntos pode causar complicações como o descenso da frequência cardíaca (bradicardia) que pode dar lugar a desmaios ou perdas de consciência.

Gravidez, lactação e fertilidade

Se está grávida ou em período de lactação, acredita que possa estar grávida ou tem intenção de engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento.

Se está grávida, é necessário avaliar os benefícios do uso de Exelon face aos possíveis efeitos adversos para o feto. Não se deve utilizar Exelon durante a gravidez a menos que seja claramente necessário.

Não deve amamentar durante o tratamento com Exelon.

Condução e uso de máquinas

O seu médico informá-lo-á se a sua doença lhe permite conduzir ou utilizar maquinaria de forma segura. Exelon pode causar mareios e sonolência, principalmente no início do tratamento ou ao aumentar a dose. Se se sentir mareado ou dormido, não conduza nem utilize maquinaria nem desenvolva outras tarefas que requeiram a sua atenção.

Exelon contém benzoato sódico

Um dos ingredientes inativos de Exelon solução oral é o benzoato sódico. O ácido benzoico é ligeiramente irritante para a pele, olhos e mucosas.

3. Como tomar Exelon

Siga exatamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo seu médico. Em caso de dúvida, consulte novamente o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro.

Como iniciar o tratamento

O seu médico indicar-lhe-á que dose de Exelon deve tomar.

• Normalmente o tratamento começa com uma dose baixa.
• O seu médico lentamente lhe aumentará a dose dependendo de como responde ao tratamento.
• A dose mais alta que deve tomar é 6,0 mg duas vezes ao dia.

O seu médico regularmente controlará se o medicamento lhe está a funcionar. O seu médico também controlará o seu peso enquanto estiver a tomar este medicamento.

Se não tomou Exelon durante mais de três dias, não tome a próxima dose até que o tenha consultado com o seu médico.

Toma deste medicamento

• Informar o seu cuidador que está a tomar Exelon.
• Para beneficiar-se do seu medicamento, tome-o todos os dias.

• Tome Exelon duas vezes ao dia (pela manhã e à noite), com as refeições.

Como utilizar este medicamento

Se tomar mais Exelon do que deve

Se acidentalmente tomar mais Exelon do que devia, informe o seu médico. Pode precisar de atenção médica. Algumas pessoas que tomaram acidentalmente doses superiores sofreram sensação de mareio (náuseas), vómitos, diarreia, tensão arterial alta e alucinações. Pode produzir-se também um atraso da frequência cardíaca e desmaios.

Se esquecer de tomar Exelon

Se esquecer a sua dose de Exelon, espere e tome a próxima dose à hora habitual. Não tome uma dose dupla para compensar as doses esquecidas.

Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

4. Possíveis efeitos adversos

Como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.

Pode ter efeitos adversos com mais frequência ao começar o tratamento ou quando a dose for aumentada. Geralmente, os efeitos adversos desaparecerão lentamente à medida que o seu organismo se for adaptando ao medicamento.

Muito frequentes(podem afetar mais de 1 em cada 10 pessoas)

• Sensação de mareio
• Perda de apetite
• Problemas de estômago como sensação de mareio (náuseas), vómitos, diarreia

Frequentes(podem afetar até 1 em cada 10 pessoas)

• Ansiedade

• Suor
• Dor de cabeça
• Ardor de estômago
• Perda de peso
• Dor de estômago
• Sensação de agitação
• Sensação de cansaço ou fraqueza
• Sensação de mal-estar geral
• Tremor ou sensação de confusão
• Diminuição do apetite
• Pesadelos

Pouco frequentes(podem afetar até 1 em cada 100 pessoas)

• Depressão
• Dificuldade para dormir
• Desmaios ou quedas acidentais
• Alterações no funcionamento do fígado

Raros(podem afetar até 1 em cada 1.000 pessoas)

• Dor torácica
• Erupção cutânea, prurido
• Crises epilépticas (convulsões)
• Úlceras no estômago ou intestino

Muito raros(podem afetar até 1 em cada 10.000 pessoas)

• Tensão arterial alta
• Infecção do trato urinário
• Ver coisas que não existem (alucinações)
• Problemas com o ritmo cardíaco, tais como ritmo cardíaco rápido ou lento
• Sangramento gastrointestinal – manifesta-se como sangue nas fezes ou ao vomitar
• Inflamação do pâncreas – os sinais incluem dor forte na parte superior do estômago, frequentemente com sensação de mareio (náuseas) ou vómitos
• Piora dos sinais da doença de Parkinson ou desenvolvimento de sintomas semelhantes – tais como rigidez muscular, dificuldade para realizar movimentos

Não conhecidos(não pode ser estimado a partir dos dados disponíveis)

• Vómitos intensos que podem provocar desgarro de parte do tubo digestivo que conecta a boca ao estômago (esófago)
• Desidratação (perda de grande quantidade de fluido)
• Distúrbios hepáticos (coloração amarelada da pele, amarelamento do branco dos olhos, escurecimento anormal da urina ou náuseas inexplicáveis, vómitos, cansaço e perda de apetite)
• Agressividade, sensação de inquietude
• Ritmo cardíaco irregular

Pacientes com demência ou doença de Parkinson

Estes pacientes experimentam alguns efeitos adversos mais frequentemente e também têm alguns efeitos adversos adicionais:

Muito frequentes(podem afetar mais de 1 em cada 10 pessoas)

• Tremor
• Desmaios
• Quedas acidentais

Frequentes(podem afetar até 1 em cada 10 pessoas)

• Ansiedade
• Sensação de inquietude
• Ritmo cardíaco lento e rápido
• Dificuldade para dormir
• Excesso de saliva e desidratação
• Movimentos anormalmente lentos ou movimentos que não pode controlar
• Piora dos sinais da doença de Parkinson ou desenvolvimento de sintomas semelhantes – tais como rigidez muscular, dificuldade para realizar movimentos e fraqueza muscular

Pouco frequentes(podem afetar até 1 em cada 100 pessoas)

• Latido cardíaco irregular e baixo controle do movimento

Outros efeitos adversos observados em Exelon patches transdérmicos e que podem aparecer com a solução oral:

Frequentes(podem afetar até 1 em cada 10 pessoas)

• Febre
• Confusão grave
• Incontinência urinária (incapacidade de deter adequadamente a urina)

Pouco frequentes(podem afetar até 1 em cada 100 pessoas)

• Hiperatividade (alto nível de atividade, inquietude)

Não conhecidos(não pode ser estimado a partir dos dados disponíveis)

• Reação alérgica onde se aplicou o patch, tais como bolhas ou inflamação da pele

Se experimentar algum destes efeitos adversos, contacte o seu médico, porque pode precisar de atenção médica.

Comunicação de efeitos adversos

Se experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los diretamente através do sistema nacional de notificação incluído no Apêndice V. Mediante a comunicação de efeitos adversos, pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de Exelon

• Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
• Não utilize este medicamento após a data de validade que aparece no envase após CAD. A data de validade é o último dia do mês que se indica.
• Não conservar a uma temperatura superior a 30°C. Não refrigerar nem congelar.
• Manter em posição vertical.
• Utilizar Exelon solução oral no mês subsequente à primeira abertura do frasco.
• Os medicamentos não devem ser jogados pelas águas residuais nem para o lixo. Pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos envases e dos medicamentos que já não precisa. Dessa forma, ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do envase e informação adicional

Composição de Exelon

• O princípio ativo é rivastigmina hidrogenotartrato. Cada ml contém rivastigmina hidrogenotartrato equivalente a 2,0 mg de rivastigmina base.

• Os demais componentes são benzoato sódico, ácido cítrico, citrato sódico, corante amarelo de quinoleína solúvel em água (E104) e água purificada.

Aspecto do produto e conteúdo do envase

Exelon solução oral apresenta-se sob a forma de solução transparente, amarela (2,0 mg/ml de rivastigmina base) de 50 ml ou 120 ml em frascos de vidro âmbar com fecho de segurança para crianças, disco de espuma, tubo sumergido e obturador de autoalinhamento. Junto com a solução oral, inclui-se uma seringa para dosificação oral dentro de um tubo de plástico.

Titular da autorização de comercialização

Novartis Europharm Limited

Vista Building

Elm Park, Merrion Road

Dublin 4

Irlanda

Responsável pela fabricação

Novartis Pharma GmbH

Roonstraße 25

D-90429 Nürnberg

Alemanha

Podem solicitar mais informações sobre este medicamento dirigindo-se ao representante local do titular da autorização de comercialização:

Data da última revisão deste prospecto:

Outras fontes de informação

A informação detalhada sobre este medicamento está disponível no site da Agência Europeia de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu