APRETUDE 600 mg SUSPENSÃO INJETÁVEL DE LIBERTAÇÃO PROLONGADA

2. O que precisa saber antes de que lhe administrem Apretude

Não use Apretude

• se já desenvolveu uma erupção cutânea grave, descamação da pele, bolhas e/ou úlceras na boca.
• se é alérgico(hipersensível) a cabotegravir ou a algum dos outros componentes deste medicamento (incluídos na seção 6).
• Se é VIH positivoou não sabe se é VIH positivo. Apretude só pode ajudar a reduzir o risco de adquirir VIH antes de se infectar. Deve fazer o testepara garantir que é VIH negativo antes de tomar Apretude.
• se está tomando algum dos seguintes medicamentos:

• carbamazepina, oxcarbazepina, fenitoína, fenobarbital(medicamentos para tratar a epilepsia e prevenir as convulsões).
• rifampicina ou rifapentina(medicamentos para tratar algumas infecções bacterianas, como a tuberculose).

Estes medicamentos reduzem a eficácia de Apretude ao diminuir a quantidade de Apretude no sangue.

Se achar que isto o afeta, ou se não tiver certeza, informe o seu médico.

Advertências e precauções

O uso de Apretude por si só pode não prevenir a infecção por VIH.

A infecção por VIH é transmitida por contacto sexual com alguém VIH positivo ou por transferência de sangue infectada. Embora Apretude reduza o risco de infecção, ainda pode contrair o VIH, apesar de estar a receber este medicamento.

Devem ser adotadas outras medidas para reduzir ainda mais o risco de infecção por VIH:

• Faça testespara outras doenças de transmissão sexual quando o seu médico o indicar. Estas infecções tornam mais fácil que possa se infectar com VIH.
• Use preservativosquando praticar sexo oral ou com penetração.
• Não compartilhe nem reutilize agulhas ou outro instrumental de injeção ou utensílios médicos.
• Não compartilhe artigos pessoais que possam conter sangue ou fluidos corporais (como lâminas de barbear ou escovas de dentes).

Consulte com o seu médico sobre quais precauções adicionais são necessárias para diminuir ainda mais o risco de infecção por VIH.

Reduza o risco de infecção por VIH:

Existe um certo risco de desenvolver resistência a este medicamento se se infectar com o VIH. Isto significa que o medicamento pode não o proteger de se infectar com o VIH. Para minimizar este risco e prevenir a infecção por VIH, é importante que:

• assista às suas consultas agendadaspara receber a injeção de Apretude. Informe o seu médico se está a pensar em interromper o tratamento, pois isto pode aumentar o risco de contrair uma infecção por VIH. Se deixar de receber a sua injeção de Apretude ou se atrasar, precisará tomar outros medicamentos ou precauções para reduzir o risco de infecção por VIH e possivelmente desenvolver resistência viral.
• faça o teste de VIHquando o seu médico o indicar. Deve fazer o teste regularmente para garantir que continua a ser VIH-1 negativo enquanto recebe Apretude.
• informe imediatamente o seu médicose achar que pode ter-se infectado com o VIH (pode ter uma doença semelhante à gripe). É possível que lhe seja necessário fazer mais testes para garantir que continua a ser VIH negativo.

Apretude injetável é um medicamento de ação prolongada

Se deixar de se injetar Apretude, cabotegravir pode permanecer no seu organismo até mais de um ano após a última injeção, mas isto não seria suficiente para protegê-lo de uma possível infecção.

É importante que assista às suas consultas agendadas para receber as injeções de Apretude. Fale com o seu médico se está a pensar em deixar a PrEP.

Uma vez que interrompa Apretude injetável, pode precisar tomar outros medicamentos para reduzir o risco de contrair uma infecção por VIH ou utilizar outras precauções como relações sexuais seguras.

Problemas hepáticos

Informe o seu médico se tiver problemas hepáticos. É possível que precise ser controlado mais de perto. (Ver também ‘Efeitos adversos pouco frequentes’ na seção 4).

Adolescentes

O seu médico falará com você sobre a sua saúde mental antes e enquanto receber Apretude. Informe o seu médico se tiver problemas de saúde mental. É possível que precise ser controlado mais de perto (Ver também a seção 4).

Reação cutânea grave

Foram notificadas muito raramente reações cutâneas graves, síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica, em associação com Apretude. Se notar algum dos sintomas relacionados com estas reações cutâneas graves, não receba a próxima injeção de Apretude e procure atendimento médico imediatamente.

Leia a informaçãoda seção 4 deste prospecto (“Efeitos adversos possíveis”).

Reações alérgicas

Apretude contém cabotegravir, que é um inibidor da integrase. Os inibidores da integrase, incluindo cabotegravir, podem causar uma reação alérgica grave conhecida como reação de hipersensibilidade. Precisa conhecer quais são os sinais e sintomas importantes a que deve prestar atenção enquanto recebe Apretude.

Leia a informaçãoem ‘Efeitos adversos possíveis’ na seção 4 deste prospecto.

Crianças e adolescentes

Este medicamento não deve ser utilizado por crianças e adolescentes que pesem menos de 35 kg, pois não foi estudado nestes utilizadores.

Outros medicamentos e Apretude

Informe o seu médico se está a tomar, tomou recentemente ou possa tomar qualquer outro medicamento, incluindo outros medicamentos comprados sem prescrição.

Alguns medicamentos podem afetar o funcionamento de Apretude ou aumentar a probabilidade de que sofra efeitos adversos. Apretude também pode afetar a forma como outros medicamentos funcionam.

Apretude não deve ser administradocom outros medicamentos que possam afetar a eficácia do medicamento (ver ‘Não use Apretude’ na seção 2). Entre os que se incluem:

• carbamazepina, oxcarbazepina, fenitoína, fenobarbital(medicamentos para tratar a epilepsia e prevenir as convulsões).
• rifampicina ou rifapentina(medicamentos para tratar algumas infecções bacterianas, como a tuberculose).

Informe o seu médicose está a tomar:

• rifabutina(para tratar algumas infecções bacterianas, como a tuberculose). Pode precisar receber injeções de Apretude com maior frequência.

Informe o seu médico ou farmacêuticose está a tomar este medicamento. O seu médico pode decidir que precisa de controles adicionais.

Gravidez e amamentação

Se está grávida ou em período de amamentação, acha que pode estar grávida ou tem intenção de engravidar, consulte o seu médico antes de utilizar este medicamento.

Gravidez

Apretude não é recomendado durante a gravidez. Desconhece-se o efeito de Apretude sobre a gravidez. Consulte o seu médico: se pode estar grávida, se planeia ter um bebê ou se engravidar. Não pare de assinar as consultas para receber Apretude sem consultar o seu médico. O seu médico considerará o benefício para si e o risco para o seu bebê antes de começar a utilizar/continuar a utilizar Apretude.

Amamentação

Desconhece-se se os componentes de Apretude podem passar para o leite materno. No entanto, é possível que cabotegravir possa passar para o leite materno durante os 12 meses seguintes à última injeção de Apretude. Se está a amamentar ou pensa em amamentar, consulte o seu médico. O seu médico considerará o benefício e o risco de amamentar para si e o seu bebê.

Condução e uso de máquinas

Apretude pode causar-lhe tonturas e ter outros efeitos adversos que o façam estar menos atento.

Não conduza nem maneje máquinasa menos que esteja seguro de que não o afeta.

3. Como se administra Apretude

Este medicamento é administrado sob a forma de injeção de 600 mg. Um enfermeiro ou médico lhe administrará Apretude no músculo da sua nádega.

Deve fazer um teste de detecção do VIH e dar negativoantes de receber Apretude.

Receberá a sua primeira e segunda dose de Apretude com um mês de diferença. Após a segunda dose, receberá uma única injeção de Apretude cada 2 meses.

Antes de começar o tratamento com Apretude injetável, si e o seu médico podem decidir iniciar primeiro o tratamento com cabotegravir comprimidos (denominado período de indução oral). O período de indução oral permite-lhe a si e ao seu médico avaliar se é apropriado passar para as injeções.

Se decidir começar o tratamento com os comprimidos:

• Deve tomar um comprimido de Apretude de 30 mg uma vez ao dia, durante aproximadamente um mês.

• Deve receber a sua primeira injeção no mesmo dia que tomar o último comprimido ou como máximo 3 dias depois.

• Depois, receberá uma injeção cada 2 meses.

Esquema de injeção para a dosagem cada 2 meses

Se lhe administrarem mais Apretude injetável do que deve

Este medicamento será administrado por um médico ou enfermeiro, por isso é pouco provável que lhe sejam administrados de mais. Se estiver preocupado, consulte o médico ou enfermeiro e receberá o tratamento necessário.

Se não assistir à consulta para receber uma injeção de Apretude

Entre em contato com o seu médico imediatamentepara agendar uma nova consulta.

É importante que vá às consultas agendadas habituais para receber a sua injeção e reduzir o risco de contrair VIH (ver seção 2). Fale com o seu médico se está a pensar em interromper Apretude.

Fale com o seu médico se achar que não vai poder receber a sua injeção de Apretude com a frequência habitual. O seu médico pode recomendar que tome cabotegravir comprimidos em seu lugar, até que possa receber a sua injeção de Apretude novamente.

Não deixe de receber injeções de Apretude sem o conselho do seu médico.

Continue a receber injeções de Apretude tanto tempo quanto o seu médico o recomendar. Não o deixe a menos que o seu médico o indique. Se interromper o tratamento e ainda estiver em risco de contrair o VIH, o seu médico deve iniciar um tratamento com outro medicamento para a PrEP durante os 2 meses posteriores à sua última injeção de Apretude.

Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

4. Efeitos adversos possíveis

Como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.

Não receba a próxima injeção de Apretude e procure atendimento médico imediatamentese notar algum dos seguintes sintomas:

• manchas vermelhas não elevadas, em forma de alvo ou circulares no tronco, muitas vezes com bolhas no centro, descamação da pele, úlceras na boca, garganta, nariz, genitais e olhos. Estas erupções cutâneas graves podem ser precedidas de febre e sintomas semelhantes aos da gripe (síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica). Estas reações cutâneas graves são muito raras (podem afetar até 1 de cada 10000pessoas).

Reações alérgicas

Apretude contém cabotegravir, que é um inibidor da integrase. Os inibidores da integrase, incluindo cabotegravir, podem causar uma reação alérgica grave conhecida como reação de hipersensibilidade.

Se sofrer algum dos seguintes sintomas:

• reação cutânea
• temperatura elevada (febre)
• falta de energia (fadiga)
• inchaço, por vezes da face ou boca (angioedema), que pode causar dificuldade para respirar
• dores musculares ou articulares.

Procure atendimento médico imediatamente.O seu médico pode considerar necessário realizar testes para controlar o seu fígado, rins ou sangue e pode indicar que deixe de tomar Apretude.

Efeitos adversos muito frequentes(podem afetar mais de 1 de cada 10 pessoas)

• dor de cabeça
• diarreia
• reações no local da injeção

• muito frequentes: dor (que em raras ocasiões pode incluir dificuldade temporária ao caminhar) e desconforto, uma massa ou nódulo endurecido
• frequentes: vermelhidão (eritema), picazón (prurito), inchaço, calor, entorpecimento (anestesia) ou hematomas, (que podem incluir decoloração ou acumulação de sangue debaixo da pele)
• pouco frequentes: acumulação de pus (abscesso)

• sensação de calor (pirexia)
• alterações na função hepática (aumento das transaminases), medidas nos análises de sangue.

Efeitos adversos frequentes(podem afetar até 1 de cada 10 pessoas)

• depressão
• ansiedade
• sonhos anormais
• dificuldade para dormir (insónia)
• tonturas
• sentir-se doente (náuseas)
• vómitos
• dor de estômago (dor abdominal)
• gases (flatulência)
• erupção
• dor muscular (mialgia)
• falta de energia (fadiga)
• desconforto geral.

Efeitos adversos pouco frequentes(podem afetar até 1 de cada 100 pessoas)

• tentativa de suicídio e pensamentos suicidas (especialmente em utilizadores com antecedentes de depressão ou problemas de saúde mental)
• reação alérgica (hipersensibilidade)
• urticária
• inchaço, por vezes da face ou boca (angioedema), que pode causar dificuldade para respirar
• sensação de sonolência (sonolência)
• aumento de peso
• sensação de tontura, durante ou após uma injeção (reações vasovagais). Isto pode levar a desmaios
• danos hepáticos (hepatotoxicidade). Os sinais podem incluir coloração amarelada da pele e do branco dos olhos, perda de apetite, picazón, sensibilidade estomacal, fezes de cor clara ou urina anormalmente escura
• aumento da bilirrubina no sangue, um produto de degradação dos glóbulos vermelhos, medido nos análises de sangue.

Comunicação de efeitos adversos

Se experimentar algum tipo de efeito adverso, consulte o seu médico ou enfermeiro, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los diretamente através do sistema nacional de notificação incluído no Apêndice V. Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para fornecer mais informação sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de Apretude

Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após a data de validade que aparece na etiqueta e na caixa após CAD. A data de validade é o último dia do mês que se indica.

O médico ou enfermeiro é responsável por conservar este medicamento corretamente.

Não congele.

6. Conteúdo do envase e informação adicional

Composição de Apretude

• O princípio ativo é cabotegravir

Cada frasco de 3 ml contém 600 mg de cabotegravir.

Os outros componentes são:

Manitol (E421)

Polissorbato 20 (E432)

Macrogol (E1521)

Água para preparações injetáveis

Aspecto do produto e conteúdo do envase

Cabotegravir é uma suspensão de cor branca a rosa claro, que se apresenta em um frasco de vidro cor topázio com tampa de borracha e um selo de alumínio com uma tampa abatível de plástico.

Título da autorização de comercialização

ViiV Healthcare BV

Van Asch van Wijckstraat 55H,

3811 LP Amersfoort

Países Baixos

Responsável pela fabricação

GlaxoSmithKline Manufacturing S.p.A.

Strada Provinciale Asolana 90

Torrile

PR

43056

Itália

Podem solicitar mais informações sobre este medicamento dirigindo-se ao representante local do título da autorização de comercialização:

Data da última revisão deste prospecto:{MM/AAAA}.

Outras fontes de informação

A informação detalhada sobre este medicamento está disponível no site da Agência Europeia de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu

Esta informação é destinada apenas a profissionais de saúde: