ARIPIPRAZOL NORMOGEN 30 mg COMPRIMIDOS ORODISPERSÍVEIS

2. O que precisa saber antes de começar a tomar Aripiprazol Normogen

N

• Se é alérgico a aripiprazol ou a algum dos outros componentes deste medicamento (incluídos na seção 6).

A

Consulte o seu médico antes de começar a tomar Aripiprazol Normogen.

Foram comunicados casos de pacientes que experimentam pensamentos e comportamentos suicidas durante o tratamento com aripiprazol. Informe o seu médico imediatamente se tiver pensamentos ou sentimentos de se danificar a si mesmo.

Antes de começar o tratamento com aripiprazol, diga ao seu médico se sofre de:

• Níveis altos de açúcar no sangue (caracterizado por sintomas como sede excessiva, aumento da quantidade de urina, aumento do apetite e sensação de fraqueza) ou antecedentes familiares de diabetes.
• Convulsões, pois o seu médico pode querer controlá-lo mais de perto.
• Movimentos musculares irregulares e involuntários, especialmente no rosto.
• Doenças cardiovasculares (doenças do coração e da circulação), antecedentes familiares de doença cardiovascular, acidente vascular cerebral ou mini-acidente vascular cerebral, pressão sanguínea anormal.
• Coágulos sanguíneos ou antecedentes familiares de coágulos sanguíneos, pois os antipsicóticos foram associados à formação de coágulos sanguíneos.
• Antecedentes de dependência do jogo.

Se nota que está ganhando peso, desenvolvendo movimentos inusuais, experimentando sonolência que interfere com as suas atividades diárias normais, tem alguma dificuldade em engolir ou apresenta sintomas alérgicos, por favor informe o seu médico.

Se padece demência (perda de memória e outras capacidades mentais), você ou a pessoa que o cuida ou familiar, deve informar o seu médico se alguma vez teve um acidente vascular cerebral ou "mini" acidente vascular cerebral.

Fale imediatamente com o seu médico se tiver pensamentos ou sentimentos de se danificar a si mesmo. Foram notificados casos de pacientes que experimentam pensamentos e comportamento suicida durante o tratamento com aripiprazol.

Fale imediatamente com o seu médico se notar entorpecimento ou rigidez dos músculos com febre alta, suores, alteração do estado mental, ou batimento do coração muito rápido ou irregular.

Informe o seu médico se você, sua família ou cuidador notam que está desenvolvendo impulsos ou ansias de se comportar de forma inusual em você e que não se pode resistir ao impulso, instinto ou tentação de realizar certas atividades que podem danificar a você ou a outros. Isso é denominado transtorno do controle dos impulsos e pode incluir comportamentos como dependência do jogo, ingestão ou gasto excessivo, apetite sexual anormalmente alto ou preocupação com um aumento dos pensamentos e sentimentos sexuais.

O seu médico pode considerar ajustar ou interromper a dose.

O aripiprazol pode causar sonolência, queda da tensão arterial ao levantar-se, tonturas e alterações na capacidade para mover-se e manter o equilíbrio, o que poderia provocar quedas. Deve ter precaução, especialmente se você é um paciente idoso ou padece algo de fraqueza.

N

Não utilize este medicamento em crianças e adolescentes menores de 13 anos. Desconhece-se se é seguro e eficaz nestes pacientes.

O

Informe o seu médico ou farmacêutico se está tomando, tomou recentemente ou pode ter que tomar qualquer outro medicamento, incluídos os medicamentos sem prescrição.

Medicamentos que baixam a pressão sanguínea: aripiprazol pode aumentar o efeito de medicamentos utilizados para baixar a pressão sanguínea. Certifique-se de comunicar ao seu médico se utiliza alguma medicação para controlar a pressão sanguínea.

Se está tomando aripiprazol com algum outro medicamento, pode significar que o seu médico deve alterar a dose de aripiprazol ou a dos outros medicamentos. É especialmente importante que mencione ao seu médico se está tomando:

• Medicamentos para corrigir o ritmo cardíaco (como quinidina, amiodarona, flecainida).
• Antidepressivos ou medicamentos à base de plantas utilizados para o tratamento da depressão e da ansiedade (como fluoxetina, paroxetina, venlafaxina, erva-de-São-João).
• Medicamentos para tratar infecções por fungos (antifúngicos) (como ketoconazol, itraconazol).
• Certos medicamentos para tratar a infecção por VIH (como efavirenz, nevirapina e inibidores da protease como, por exemplo, indinavir, ritonavir).
• Anticonvulsivantes utilizados para tratar a epilepsia (como carbamazepina, fenitoína, fenobarbital).
• Certos antibióticos utilizados para tratar a tuberculose (rifabutina, rifampicina).

Estes medicamentos podem aumentar o risco de aparecimento de efeitos adversos ou reduzir o efeito de aripiprazol; se você observar qualquer sintoma pouco comum ao tomar algum destes medicamentos ao mesmo tempo que aripiprazol, deve comunicá-lo ao seu médico.

Os medicamentos que aumentam os níveis de serotonina são utilizados geralmente em doenças que incluem depressão, transtorno de ansiedade generalizada, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e fobia social, assim como enxaqueca e dor:

• Triptanas, tramadol e triptófano utilizados para doenças como a depressão, o transtorno de ansiedade generalizada, o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e a fobia social, assim como a enxaqueca e a dor.
• Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) (como paroxetina e fluoxetina) utilizados para a depressão, o TOC, o pânico e a ansiedade.
• Outros antidepressivos (como venlafaxina e triptófano) utilizados na depressão grave.
• Antidepressivos tricíclicos (como clomipramina e amitriptilina) utilizados em doenças depressivas.
• Erva-de-São-João (Hypericum perforatum) utilizada em medicamentos à base de plantas para a depressão leve.
• Analgésicos (como tramadol e petidina) utilizados para aliviar a dor.
• Triptanas (como sumatriptano e zolmitriptano) utilizados para tratar a enxaqueca.

Estes medicamentos podem aumentar o risco de aparecimento de efeitos adversos; se você observar qualquer sintoma pouco comum ao tomar algum destes medicamentos ao mesmo tempo que aripiprazol, deve comunicá-lo ao seu médico.

T

Este medicamento pode ser tomado independentemente das refeições. Deve evitar o consumo de álcool.

E

Se está grávida ou em período de amamentação, acredita que possa estar grávida ou tem intenção de engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento.

Podem produzir-se os seguintes sintomas em bebês recém-nascidos, de mães que foram tratadas com aripiprazol no último trimestre de gravidez (últimos três meses da sua gravidez): tremores, rigidez e/ou fraqueza muscular, sonolência, agitação, problemas ao respirar, e dificuldade na alimentação. Se o seu bebê desenvolve algum destes sintomas, deve contactar o seu médico.

Se está tomando aripiprazol, o seu médico discutirá com você sobre se deve dar de mamar ao seu bebê, considerando o benefício para você do seu tratamento e o benefício para o seu bebê de dar de mamar. Se está sendo tratada com aripiprazol, não deve dar de mamar. Fale com o seu médico sobre a melhor forma de alimentar o seu bebê se está tomando este medicamento.

C

Aripiprazol pode produzir sintomas tais como sonolência, tontura ou alterações na visão, e diminuir a capacidade de reação. Estes efeitos, assim como a própria doença, podem dificultar a sua capacidade para conduzir veículos ou manejar máquinas. Por isso, não conduza, nem maneje máquinas, nem pratique outras atividades que requeiram especial atenção, até que o seu médico avalie a sua resposta a este medicamento.

Aripiprazol Normogen contém sódio

Este medicamento contém menos de 23 mg de sódio (1 mmol) por comprimido; isto é, essencialmente "isento de sódio".

3. Como tomar Aripiprazol Normogen

Siga exatamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo seu médico ou farmacêutico. Em caso de dúvida, consulte novamente o seu médico ou farmacêutico.

A dose recomendada para adultos é de 15 mg uma vez ao dia.No entanto, o seu médico pode prescrever doses menores e maiores até um máximo de 30 mg uma vez ao dia.

U

Este medicamento deve ser iniciado com a solução oral (líquida) a uma dose baixa. Gradualmente, a dose pode ser aumentada para a dose recomendada para adolescentes de 10 mg uma vez ao dia. No entanto, o seu médico pode prescrever doses menores ou maiores até um máximo de 30 mg uma vez ao dia.

Se estima que a ação de aripiprazol é demasiado forte ou débil, comunique ao seu médico ou farmacêutico.

Tente tomar aripiprazol à mesma hora todos os dias. Não importa se o toma com ou sem alimentos. Não abra o blister até que não vá tomar. Para tomar um comprimido, abra o envase e retire o alumínio do blister, ficando o comprimido à vista. Não pressione o comprimido através do alumínio, porque isso poderia estragá-lo. Uma vez aberto o blister, com as mãos secas, pegue o comprimido e coloque o comprimido bucodispersável completo sobre a língua. A desintegração do comprimido ocorre rapidamente com a saliva. O comprimido bucodispersável pode ser tomado com ou sem líquido. Outra possibilidade é dissolver o comprimido em água e beber a suspensão resultante.

Even se se sentir melhor, não altere ou interrompa a dose diária de aripiprazol sem consultar primeiro o seu médico.

S

Se se dar conta de que tomou mais Aripiprazol Normogen do que o seu médico recomendou (ou se alguém mais tomou parte do seu Aripiprazol Normogen), contacte o seu médico imediatamente. Se não puder comunicar com o seu médico, vá ao hospital mais próximo e leve consigo o envase.

Os pacientes que tomaram demasiado aripiprazol experimentaram os seguintes sintomas:

• Latidos rápidos do coração, agitação/agressividade, problemas com a linguagem.
• Movimentos inusuais (especialmente do rosto ou da língua) e nível de consciência diminuído.

Outros sintomas podem incluir:

• Confusão aguda, convulsões (epilepsia), coma, uma combinação de febre, respiração acelerada, suor.
• Rigidez muscular e sonolência, respiração mais lenta, sufocação, pressão sanguínea alta ou baixa, ritmos anómalos do coração.

Contacte o seu médico ou hospital mais próximo imediatamente se experimentar algum dos sintomas anteriores.

Em caso de sobredose ou ingestão acidental, consulte imediatamente o seu médico ou farmacêutico ou ligue para o Serviço de Informação Toxicológica, telefone 91 562 04 20, indicando o medicamento e a quantidade ingerida.

S

Se esquecer uma dose, tome a dose esquecida assim que se lembrar, mas não tome uma dose dupla para compensar a dose esquecida.

S

Não interrompa o seu tratamento apenas porque se sente melhor. É importante que continue tomando aripiprazol durante o tempo que o seu médico lhe indicou.

Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

4. Possíveis efeitos adversos

Tal como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.

Efeitos adversos frequentes (podem afetar até 1 de cada 10 doentes):

• Diabetes mellitus.
• Problemas para dormir.
• Ansiedade.
• Sensação de inquietude e incapacidade para ficar quieto, dificuldade para permanecer sentado.
• Acatisia (uma sensação incómoda de inquietude interna e uma necessidade imperiosa de se mover constantemente).
• Movimentos de torção, contorção ou espasmódicos incontroláveis.
• Tremor.
• Dor de cabeça.
• Cansaço.
• Sonolência.
• Tontura.
• Estremecimento e visão borrosa.
• Dificuldade para evacuar ou diminuição da frequência das deposições (constipação).
• Dispepsia.
• Náuseas.
• Aumento da produção de saliva.
• Vómitos.
• Sensação de cansaço.

Efeitos adversos pouco frequentes (podem afetar até 1 de cada 100 doentes):

• Aumento ou diminuição dos níveis da hormona prolactina no sangue.
• Níveis excessivamente altos de açúcar no sangue.
• Depressão.
• Interesse sexual alterado ou elevado.
• Movimentos incontroláveis da boca, da língua e das extremidades (discinesia tardia).
• Trastorno muscular que provoca movimentos de torção (distonia).
• Pernas inquietas.
• Visão dupla.
• Fotosensibilidade ocular.
• Latido cardíaco acelerado.
• Descida da pressão sanguínea ao levantar-se que provoca tontura, aturdimiento ou desmaio.
• Soluço.

Os seguintes efeitos adversos foram notificados durante a fase pós-comercialização de aripiprazol oral, mas a frequência de ocorrência é desconhecida:

• Níveis baixos de glóbulos brancos.
• Níveis baixos de plaquetas.
• Reação alérgica (p. ex., inchaço na boca, língua, face e garganta, coceira e vermelhidão).
• Aparição ou agravamento de diabetes, cetoacidose (cetonas no sangue e urina) ou coma.
• Açúcar elevado no sangue.
• Níveis insuficientes de sódio no sangue.
• Perda do apetite (anorexia).
• Perda de peso.
• Aumento de peso.
• Pensamentos suicidas, tentativa de suicídio e suicídio.
• Agresividade.
• Agitação.
• Nervosismo.
• Combinação de febre, rigidez muscular, respiração acelerada, suores, diminuição da consciência, mudanças bruscas da tensão arterial e do ritmo cardíaco, e desmaios (síndrome neuroléptico maligno).
• Convulsões.
• Síndrome serotoninérgico (uma reação que pode causar sensação de intensa felicidade, sonolência, torpeza, inquietude, sensação de estar bebido, febre, suor ou rigidez muscular).
• Trastorno do discurso.
• Fixação dos globos oculares em uma posição.
• Morte súbita inexplicada.
• Latido cardíaco irregular potencialmente mortal.
• Ataque cardíaco.
• Latido cardíaco mais lento.
• Coágulos sanguíneos nas veias, especialmente nas pernas (os sintomas incluem inchaço, dor e vermelhidão da perna), que podem se trasladar através dos vasos sanguíneos para os pulmões, causando dor no peito e dificuldade para respirar (se você notar algum desses sintomas, procure imediatamente um médico).
• Pressão sanguínea elevada.
• Desmaios.
• Inalação acidental de comida com risco de pneumonia (infecção pulmonar).
• Espasmos dos músculos ao redor da glote (uma parte da laringe).
• Inflamação do pâncreas.
• Dificuldade para engolir.
• Diarréia.
• Desconforto abdominal.
• Malestar estomacal.
• Falha hepática.
• Inflamação do fígado.
• Coloração amarelada da pele e da parte branca dos olhos.
• Análise com valores hepáticos anormais.
• Erupção cutânea.
• Fotosensibilidade cutânea.
• Calvície.
• Sudorese excessiva.
• Reações alérgicas graves, como a reação ao fármaco com eosinofilia e sintomas sistémicos (síndrome DRESS). O síndrome DRESS aparece inicialmente como sintomas pseudogripais com erupção cutânea no rosto e, mais tarde, com erupção cutânea generalizada, temperatura alta, gânglios linfáticos aumentados, aumento das concentrações de enzimas hepáticas observado nos exames de sangue e aumento de um tipo de glóbulos brancos (eosinofilia).
• Degradación anormal dos músculos que pode provocar problemas renais.
• Dor muscular.
• Rigidez.
• Perda involuntária de urina (incontinência).
• Dificuldade para urinar.
• Sintomas de abstinência nos recém-nascidos por exposição a fármacos durante a gravidez.
• Ereção prolongada e/ou dolorosa.
• Dificuldade para controlar a temperatura central corporal ou superaquecimento.
• Dor no peito.
• Mãos, tornozelos ou pés inchados.
• Nos exames de sangue: aumento ou flutuação dos níveis de açúcar no sangue, aumento da hemoglobina glicosilada.
• Incapacidade de resistir ao impulso, instinto ou tentação de realizar uma ação que pode ser prejudicial para você ou para outros, podendo incluir:
• • Forte impulso para jogar excessivamente, apesar das sérias consequências pessoais ou familiares.
  • Interesse sexual ou aumentado e comportamento preocupante para você ou para outros, por exemplo, aumento do apetite sexual.
  • Compra excessiva incontrolável.
  • Atracão (ingestão de grandes quantidades de comida em um curto período de tempo) ou ingestão compulsiva (ingestão de mais comida do que o normal e mais do que o necessário para satisfazer a fome).
  • Tendência a deambular.

Informe ao seu médico se apresentar algum desses comportamentos; ele explicará a maneira de gerenciar ou reduzir os sintomas.

Nos pacientes idosos com demência, foram comunicados mais casos fatais enquanto tomavam aripiprazol. Além disso, foram comunicados casos de acidente vascular cerebral ou "mini" acidente vascular cerebral.

O

Adolescentes de 13 anos ou mais experimentaram efeitos adversos semelhantes em frequência e tipo aos dos adultos, exceto em sonolência, espasmos ou contrações incontroláveis, inquietude e cansaço, que foram muito frequentes (afetam mais de 1 de cada 10 doentes) e dor abdominal superior, secura da boca, aumento da frequência cardíaca, ganho de peso, aumento do apetite, fasciculações musculares, movimentos involuntários das extremidades e tonturas, especialmente quando se levantaram após estar deitados ou sentados, que foram frequentes (afetam até 1 de cada 10 doentes).

C

Se experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte o seu médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los diretamente através do Sistema Espanhol de Farmacovigilância de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaRAM.es. Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de Aripiprazol Normogen

Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após a data de validade que aparece no envase após CAD. A data de validade é o último dia do mês que se indica.

Conservar a uma temperatura inferior a 30ºC.

Conservar no embalagem original para protegê-lo da umidade.

Os medicamentos não devem ser jogados nos desagües ou na lixeira. Deposite os envases e os medicamentos que não precisa no Ponto SIGRE da farmácia. Pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos envases e dos medicamentos que já não precisa. Dessa forma, ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do envase e informação adicional Composição de Aripiprazol Normogen

• O princípio ativo é aripiprazol. Cada comprimido contém 30 mg de aripiprazol.
• Os demais componentes são manitol/amido de milho, ácido tartárico, celulose microcristalina, carboximetilamido sódico de tipo A (de batata), essência de tutti frutti, óxido de ferro vermelho (E172), sacarina sódica, sílica coloidal anidra, estearato de magnésio.

A

Os comprimidos de Aripiprazol Normogen 30 mg são comprimidos bucodispersáveis de cor rosa, redondos, biconvexos e biselados, marcados com “A30” em uma face e anônimos na outra, com diâmetro aproximado de 10,1 mm. Existem envases de 28 comprimidos unidose.

Titular da autorização de comercialização e responsável pela fabricação

LABORATÓRIOS NORMON, S.A.

Ronda de Valdecarrizo, 6 – 28760 Tres Cantos – Madrid (ESPANHA)

F

O

A informação detalhada e atualizada deste medicamento está disponível na página Web da Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos Sanitários (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/