DOGMATIL FORTE 200 mg COMPRIMIDOS

2. O que precisa saber antes de começar a tomar Dogmatil Fuerte

Não tome Dogmatil Fuerte

• se é alérgico a sulpirida ou a qualquer um dos outros componentes deste medicamento (incluídos na secção 6),

• em caso de ter vários tumores (tumores concomitantes) dependentes de prolactina (hormona que estimula a secreção láctea), por exemplo, prolactinomas da glândula pituitária e cancro da mama,

• em caso de feocromocitoma (tumor da glândula suprarrenal),

• se está em tratamento com levodopa ou medicamentos antiparkinsonianos (incluindo ropinirol) (ver “Uso de Dogmatil Fuerte com outros medicamentos”),
• se padece uma doença metabólica denominada porfiria aguda,
• em pacientes com a frequência cardíaca baixa (bradicardia), com alterações do ritmo cardíaco ou com qualquer outra doença do coração clinicamente importante.

Advertências e precauções

Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de começar a tomar Dogmatil Fuerte:

• Se se administra a pacientes com uma situação clínica que possa favorecer a aparência de distúrbios do ritmo do coração, já que sulpirida pode potenciar o risco de alterações graves do ritmo cardíaco.
• Se apresenta fatores de risco de padecer um acidente cerebrovascular.
• Se o medicamento se administra a pacientes de idade avançada, posto que existe risco de sedação, diminuição da pressão arterial ao levantar-se, ou a aparência de discinesia (movimentos repetitivos involuntários e incontroláveis).
• Se padece insuficiência renal (alteração da função dos rins), deve-se reduzir a dose.
• Se padece ou padecia epilepsia, posto que o grupo de medicamentos ao qual pertence Dogmatil Fuerte pode favorecer a aparência de crises epilépticas e convulsões.
• Se padece a doença de Parkinson, posto que Dogmatil Fuerte está contraindicado, salvo casos excepcionais, em pacientes que tomam medicação antiparkinsoniana.
• Os medicamentos deste tipo (antipsicóticos) podem causar uma combinação de febre, rigidez muscular e sintomas vegetativos, como suor ou respiração mais rápida (chamado “síndrome neuroléptico maligno”). Se isso acontecer, deve-se suspender o tratamento e deve falar com o seu médico imediatamente.
• Se padece diabetes mellitus (níveis elevados de açúcar (glicose) no sangue) ou apresenta fatores de risco de padecer diabetes.
• Se é um paciente de idade avançada com psicose relacionada com demência em tratamento com antipsicóticos (possibilidade de apresentar um maior risco de morte).
• Se é um paciente com fatores de risco para o tromboembolismo (obstrução de um vaso sanguíneo por um trombo) (ver “Possíveis efeitos adversos”). Foram comunicados casos de tromboembolismo venoso, por vezes mortais, com o tratamento de medicamentos antipsicóticos.
• Se aparece infecção ou febre de origem desconhecida, comunique-o ao seu médico, porque pode tratar-se de discrasia sanguínea (alteração sanguínea) (ver “Possíveis efeitos adversos”). Foram notificados casos de leucopenia (diminuição do número de glóbulos brancos), neutropenia (diminuição do número de um tipo de glóbulos brancos denominados neutrófilos) e agranulocitose (diminuição de um tipo de glóbulos brancos denominados granulócitos) com o uso de antipsicóticos, incluindo Dogmatil Fuerte.
• Em pacientes com antecedentes de glaucoma, íleo, estenose congénita digestiva, retenção urinária ou hiperplasia da próstata, deve-se usar com precaução.
• Se é um paciente com a tensão arterial alta, especialmente na população de idade avançada, devido ao risco de crise hipertensiva (elevação aguda da pressão).
• Em pacientes com antecedentes ou com antecedentes familiares de cancro da mama, deve-se usar com precaução e controlar o paciente durante o tratamento com sulpirida.

Crianças e adolescentes

Não se recomenda a administração deste medicamento a crianças, posto que sulpirida não foi investigada em profundidade neste grupo de pacientes.

Uso de Dogmatil Fuerte com outros medicamentos

Informa ao seu médico ou farmacêutico se está utilizando, utilizou recentemente ou poderia ter que utilizar qualquer outro medicamento.

Não tome Dogmatil se está em tratamento com:

• Levodopa (medicamento para o tratamento do Parkinson), medicamentos antiparkinsonianos (incluindo ropinirol) (ver “Não tome Dogmatil Fuerte”).

Informa ao seu médico se atualmente está em tratamento com algum dos seguintes medicamentos:

Associações não recomendadas:

• Medicamentos que contenham álcool.
• Agentes antiarrítmicos (medicamentos que regulam o ritmo do coração) como quinidina, disopiramida, amiodarona e sotalol.
• Cisaprida (medicamento para distúrbios da motilidade gastrointestinal).
• Tioridazina (medicamento para doenças psiquiátricas).
• Eritromicina intravenosa (antibiótico).
• Vincamina intravenosa (medicamento que melhora a circulação sanguínea a nível cerebral).
• Halofantrina (medicamento para a malária).
• Pentamidina (medicamento para determinadas doenças infecciosas).
• Esparfloxacino (antibiótico).
• Metadona (medicamento que calma a dor).
• Pimozida, haloperidol e sultoprida (medicamentos para doenças psiquiátricas).
• Bepridil (medicamento para a angina de peito).
• Antidepressivos imipramínicos (medicamentos para tratar a depressão).
• Medicamentos que induzem o enlentecimento da frequência do coração, tais como diltiazem e verapamilo, clonidina, guanfacina; digitálicos.
• Medicamentos que induzem uma diminuição dos níveis de potássio: diuréticos hipocalémicos, laxantes estimulantes, anfotericina B intravenosa (antibiótico), glucocorticoides, tetracosactidas.

Associações a ter em conta:

• Medicamentos depressores do sistema nervoso central, incluindo narcóticos, analgésicos, antihistamínicos sedantes H1, barbitúricos, benzodiazepinas e outros fármacos ansiolíticos, clonidina e derivados.
• Sais de lítio (medicamentos para o tratamento do distúrbio maníaco-depressivo, também conhecido como distúrbio afetivo bipolar).
• Sucralfato (medicamento para tratar e prevenir a úlcera de duodeno). (Ver “3. Como tomar Dogmatil Fuerte”).
• Antiácidos. (Ver “3. Como tomar Dogmatil Fuerte”).
• Medicamentos para diminuir a pressão arterial.

Toma de Dogmatil Fuerte com alimentos, bebidas e álcool

Posto que o álcool potencia o efeito sedante de sulpirida, não se recomenda a ingestão de bebidas alcoólicas nem outros medicamentos que contenham álcool na sua composição enquanto estiver tomando este medicamento.

Não deve ingerir sumo de toranja durante o tratamento com Dogmatil Fuerte.

Gravidez, lactação e fertilidade

Se está grávida ou em período de lactação, acredita que possa estar grávida ou tem intenção de engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento.

Gravidez

Não se recomenda o uso de Dogmatil durante a gravidez e em mulheres em idade fértil que não usem um método anticonceptivo eficaz.

Se usa Dogmatil durante os últimos três meses de gravidez, o seu bebé pode sofrer agitação, aumento da tensão muscular, tremores involuntários do corpo, sonolência, dificuldade respiratória ou distúrbios da alimentação. Consulte com o seu médico se o seu bebé apresenta algum destes sintomas.

Lactação

Não deve dar de mamar durante o tratamento com Dogmatil. Consulte com o seu médico a melhor maneira de alimentar o seu bebé se está tomando Dogmatil.

Condução e uso de máquinas

Dogmatil pode produzir sintomas tais como sonolência, tontura ou alterações na vista, e diminuir a capacidade de reação. Estes efeitos, assim como a própria doença, podem dificultar a sua capacidade para conduzir veículos ou manejar máquinas. Por isso, não conduza, nem maneje máquinas, nem pratique outras atividades que requeiram especial atenção, até que o seu médico avalie a sua resposta a este medicamento.

Mesmo quando se utiliza segundo as recomendações, este medicamento pode causar sedação, pelo que a sua capacidade para conduzir e utilizar máquinas pode alterar-se.

Dogmatil Fuerte contém lactose

Este medicamento contém lactose. Se o seu médico lhe indicou que padece uma intolerância a certos açúcares, consulte com ele antes de tomar este medicamento.

3. Como tomar Dogmatil Fuerte

Siga exactamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo seu médico. Em caso de dúvida, consulte de novo o seu médico.

A duração deste tratamento é limitada. O seu médico lhe indicará a duração do tratamento, assim como a forma de incrementar a dose. Não suspenda bruscamente o tratamento, poderiam reaparecer os sintomas da sua doença.

A via de administração é a via oral. Deve engolir o comprimido com a ajuda de um pouco de água.

A dose recomendada é distinta em função da doença que você padece:

• Depressão e vértigos: a dose recomendada é de 150-300 mg/dia.

• Psicoses agudas e crónicas: 200-1600 mg/dia de sulpirida (1 - 8 comprimidos /dia).

Nestes casos, deve-se iniciar o tratamento com Dogmatil 50 mg/ml solução injetável, por via intramuscular, durante as duas primeiras semanas.

Deve-se repartir a dose em três tomas ao longo do dia, e administrar preferentemente antes das refeições.

Sulpirida deve-se tomar pelo menos duas horas antes que os antiácidos e o sucralfato.

• Pacientes com insuficiência renal (mau funcionamento dos rins): o seu médico lhe ajustará a dose.
• Pacientes de idade avançada: o seu médico lhe ajustará a dose. Estes pacientes poderiam necessitar de uma dose inicial menor e um ajuste mais gradual da dose.

Se tomar mais Dogmatil Fuerte do que deve

Se tomou mais Dogmatil Fuerte do que deve, consulte imediatamente o seu médico ou o seu farmacêutico ou acuda ao hospital mais próximo.

Em caso de sobredose, podem aparecer espasmos dos músculos da face, do pescoço e da língua. Alguns pacientes podem desenvolver manifestações parkinsonianas (tremor, rigidez) com risco vital e coma.

Foram comunicados casos de desfechos mortais principalmente em combinação com outros medicamentos que actuem sobre o sistema nervoso central (agentes psicotrópicos).

Não existe nenhum antídoto específico frente a sulpirida, o tratamento é apenas sintomático e a hemodiálise é parcialmente eficaz para eliminar o medicamento. Em caso de sobredose, devem-se instaurar as medidas de suporte apropriadas, recomendando uma estreita vigilância das funções vitais e controlo da função cardíaca até que o paciente se recupere.

Em caso de aparecimento de sintomas extrapiramidais graves (tremor, aumento do tônus muscular, diminuição do movimento, hipersalivação, etc.), devem-se administrar agentes anticolinérgicos.

Em caso de sobredose ou ingestão acidental, consulte imediatamente o seu médico ou farmacêutico ou ligue para o Serviço de Informação Toxicológica, telefone: 91.562.04.20, indicando o medicamento e a quantidade ingerida.

Se esqueceu de tomar Dogmatil Fuerte

Não tome uma dose dupla para compensar as doses esquecidas.

4. Efeitos adversos possíveis

Tal como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.

Os efeitos adversos associados a Dogmatil são:

Perturbações da sangue e do sistema linfático

Pouco frequentes (podem afetar até 1 de cada 100 pacientes): leucopenia (diminuição do número de glóbulos brancos) (ver “Advertências e precauções”).

Frequência não conhecida: neutropenia (diminuição do número de um tipo de glóbulos brancos denominados neutrófilos) e agranulocitose (diminuição de um tipo de glóbulos brancos denominados granulócitos) (ver “Advertências e precauções”).

Perturbações do sistema imunológico

Frequência não conhecida: reações anafilácticas (reação alérgica grave): urticária, dificuldade respiratória (dispneia), diminuição da pressão arterial e choque anafiláctico (reação alérgica grave que pode por em perigo a vida).

Perturbações endócrinas

Frequentes (podem afetar até 1 de cada 10 pacientes): aumento dos níveis da hormona prolactina.

Perturbações do metabolismo e da nutrição

Frequência não conhecida: diminuição do nível de sódio no sangue (hiponatremia), uma doença denominada “síndrome de secreção inadequada de hormona antidiurética (SIHAD)”.

Perturbações psiquiátricas

Frequentes (podem afetar até 1 de cada 10 pacientes): insónia (dificuldade para ficar ou permanecer dormido).

Frequência não conhecida: confusão.

Perturbações do sistema nervoso

Frequentes (podem afetar até 1 de cada 10 pacientes): sedação ou sonolência, perturbação extrapiramidal (estes sintomas são geralmente reversíveis se for administrada medicação antiparkinsoniana), parkinsonismo, tremor, acatisia (impossibilidade da pessoa de sentar-se ou permanecer sentada).

Pouco frequentes (podem afetar até 1 de cada 100 pacientes): aumento do tônus muscular, discinesia (movimentos anormais e involuntários), distonia (contracções musculares).

Raros (podem afetar até 1 de cada 1.000 pacientes): crises oculógiras (desviação involuntária do olhar).

Frequência não conhecida: convulsões, síndrome neuroléptico maligno (ver “Advertências e precauções”), que é uma complicação caracterizada por temperatura corporal elevada, rigidez muscular, chegando mesmo a produzir a morte, a falta ou redução nos movimentos voluntários (hipocinesia), discinesia tardia (caracterizada por movimentos rítmicos e involuntários principalmente da língua e/ou face, tal como foi notificado com todos os neurolépticos, após a sua administração durante mais de 3 meses. A medicação antiparkinsoniana é ineficaz ou pode agravar os sintomas).

Perturbações cardíacas

Raros (podem afetar até 1 de cada 1.000 pacientes): arritmia ventricular (mudança no ritmo cardíaco), taquicardia ventricular (rápida sucessão de batimentos cardíacos cuja causa reside nos ventrículos), fibrilação ventricular.

Frequência não conhecida: prolongamento do intervalo QT (problemas na condução do coração), paro cardíaco, torsade de pointes (alteração do ritmo do coração), morte súbita (ver “Advertências e precauções”).

Perturbações vasculares

Pouco frequentes (podem afetar até 1 de cada 100 pacientes): hipotensão ortostática (diminuição da pressão arterial ao levantar-se).

Frequência não conhecida: tromboembolismo venoso (processo caracterizado pela coagulação do sangue nas veias), embolia pulmonar, trombose venosa profunda, aumento da tensão arterial (ver “Advertências e precauções”).

Perturbações respiratórias, torácicas e mediastínicas

Frequência não conhecida: pneumonia por aspiração (principalmente em associação com outros depressores do sistema nervoso central).

Perturbações gastrointestinais

Frequentes (podem afetar até 1 de cada 10 pacientes): constipação.

Pouco frequentes (podem afetar até 1 de cada 100 pacientes): aumento da salivação.

Perturbações hepatobiliares

Frequentes (podem afetar até 1 de cada 10 pacientes): incremento de enzimas do fígado.

Frequência não conhecida: dano no fígado (dano hepático hepatocelular, colestásico ou misto).

Perturbações da pele e do tecido subcutâneo

Frequentes (podem afetar até 1 de cada 10 pacientes): rash maculopapular (aparição de manchas e pápulas de cor vermelha na pele).

Perturbações musculoesqueléticas e do tecido conjuntivo

Frequência não conhecida: tortícolis, trismo (contratura dos músculos da mandíbula), destruição muscular que provoca dano renal (rabdomiólise).

Gravidez, puerpério e doenças perinatais

Frequência não conhecida: sintomas extrapiramidais (movimentos involuntários), síndrome de abstinência em recém-nascidos (ver “Gravidez e lactação”).

Perturbações do aparelho reprodutor e da mama

Frequentes (podem afetar até 1 de cada 10 pacientes): dor de peito, secreção de leite pelas mamas fora do período de gravidez.

Pouco frequentes (podem afetar até 1 de cada 100 pacientes): ausência de menstruação em uma mulher fértil, aumento do peito, orgasmo anormal, impotência.

Frequência não conhecida: aumento do tamanho das mamas no homem.

Perturbações gerais e alterações no local de administração

Frequentes (podem afetar até 1 de cada 10 pacientes): aumento de peso.

Frequência não conhecida: febre.

Exames complementares

Frequência não conhecida: aumento do nível da creatina fosfoquinase no sangue (um indicador de dano muscular).

Comunicação de efeitos adversos

Se experimenta qualquer tipo de efeito adverso, consulte o seu médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los diretamente através do Sistema Espanhol de Farmacovigilância de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para proporcionar mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de Dogmatil Forte

Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após a data de validade que aparece no envase após CAD. A data de validade é o último dia do mês que se indica.

Não se precisam condições especiais de conservação.

Os medicamentos não devem ser jogados pelos deságues nem na lixeira. Deposite os envases e os medicamentos que não precisa no Ponto SIGRE da farmácia. Em caso de dúvida, pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos envases e dos medicamentos que não precisa. Dessa forma, ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do envase e informações adicionais

Composição de Dogmatil Forte

• O princípio ativo é sulpirida. Cada comprimido contém 200 mg de sulpirida.
• Os demais componentes são: lactose monohidrato, amido de batata sem glúten, metilcelulose, sílica coloidal, talco, estearato de magnésio.

Aspecto do produto e conteúdo do envase

Comprimidos de cor branca, ranurados em uma face e com a inscrição DOGMATIL 200 na outra.

Dogmatil Forte 200 mg comprimidos é apresentado em envases com 36 comprimidos acondicionados em plaquetas blister PVC/Alu.

Outras apresentações:

• Dogmatil 50 mg/ml solução injetável: Envase com 12 ampolas de 2 ml. Ampolas de vidro tipo I incolor.

Titular da autorização de comercialização e responsável pela fabricação

Titular:

Neuraxpharm Spain, S.L.U.

Avda. Barcelona, 69,

08970 Sant Joan Despí (Barcelona)

Espanha

Responsável pela fabricação:

Famar Health Care Services Madrid, S.A.U.

Avda. de Leganés, 62

28923 Alcorcón (Madrid)

Espanha

Data da última revisão deste prospecto: Dezembro 2019

A informação detalhada e atualizada deste medicamento está disponível na página Web da Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos Sanitários (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/