Alguma coisa mudou na forma como se fala da sexualidade feminina, e aconteceu em silêncio. Libido depois do parto, efeitos sexuais dos antidepressivos, mudanças na menopausa, dor durante as relações: hoje podem nomear-se sem um preâmbulo sobre porque é que o prazer feminino importa. Isso já está estabelecido. A pergunta interessante é o que vem a seguir.
Ser aborrecido é o progresso
A maior mudança é pouco vistosa: a função sexual feminina está a tornar-se informação de saúde comum.
Imagine um homem a dizer ao médico que as suas ereções mudaram. Ninguém precisa de explicar porque é que isso pertence a uma consulta. A disfunção erétil há muito que é tratada como um problema de saúde legítimo, com possíveis fatores cardiovasculares, hormonais, neurológicos, psicológicos e medicamentosos por trás.
Agora imagine uma mulher a dizer: «gostava de sexo, mas alguma coisa mudou». Ou: «ficou muito mais difícil chegar ao orgasmo». Ou simplesmente: «já não sinto desejo».
Também são perguntas de saúde. E continuam a carregar um peso emocional diferente.
Em parte porque a sexualidade feminina passou demasiado tempo presa entre dois extremos: ou não se falava, ou se falava como de algo atrevido e provocador. No meio sobrava pouco espaço para a conversa médica, bastante sem graça.
Sem graça, neste caso, é o objetivo.
A pergunta útil não é «sou normal?»
Durante anos a conversa pública teve de recuperar o básico: o clitóris conta, a penetração não é a via universal para o orgasmo, o desejo não funciona igual em toda a gente, a dor nas relações não se aguenta e pronto.
Tudo necessário. E a esta altura bastante assente.
O que liberta espaço para uma pergunta melhor do que se uma mulher cumpre algum padrão universal. A pergunta é se mudou alguma coisa para ela.
Uma mulher que nunca chegou ao orgasmo por penetração e está perfeitamente bem não tem um problema para resolver. Uma mulher que de repente perde sensibilidade, tem dor ou descobre que o que funcionou durante anos deixou de funcionar está numa situação completamente diferente.
Evidente assim que se diz em voz alta. E ainda assim muitas esperam.
«Devo estar só cansada»
Esta frase merece um capítulo próprio na história da saúde das mulheres.
Deve ser o stress. Devem ser os filhos. Deve ser a idade. Deve ser o trabalho. Deve acontecer a toda a gente.
Às vezes é mesmo um mês pesado e pouco sono. Mas a sexualidade não vive num compartimento à parte do resto do corpo. Alterações hormonais, alguns medicamentos, a saúde mental, a gravidez, a amamentação, a perimenopausa, a menopausa e várias doenças influenciam a função sexual. A ACOG descreve a saúde sexual como algo que abrange desejo, excitação, orgasmo e dor, com fatores biológicos, psicológicos e interpessoais em jogo.
É por isso que «devo estar só cansada» nem sempre é o fim da conversa. Às vezes devia ser o início.
O que uma ginecologista olha de facto
Em vez de mais uma frase abstrata sobre emancipação, fizemos uma pergunta prática. A médica Iryna Reznychenko, ginecologista que consulta através da Oladoctor, respondeu sobre o que considera quando uma mulher antes tranquila com a sua vida sexual nota uma mudança nova no desejo, no orgasmo ou na sensibilidade.
«Quando uma mulher nota uma mudança nova ou significativa no desejo, no orgasmo ou na sensibilidade, isso não deve ser automaticamente despachado como stress, cansaço ou parte normal do envelhecimento.
Como ginecologista, começo por considerar se pode haver uma explicação médica. Consoante a situação, isso inclui fatores hormonais, a função tiroideia, os níveis de prolactina, possíveis carências e os efeitos dos medicamentos, incluindo contracetivos hormonais e antidepressivos. Prestamos também atenção às alterações dos tecidos vaginais e vulvares.
Sintomas como dor, secura, ardor ou sensibilidade reduzida são particularmente importantes e merecem avaliação adequada. O mesmo se aplica quando as mudanças surgem de repente ou são marcadas.
E o mais importante: as mulheres não devem sentir que têm simplesmente de tolerar estas mudanças ou aceitá-las como parte inevitável da vida. Vale a pena falar delas com um médico e, em muitos casos, há formas de as abordar.»
O que impressiona nesta resposta é como a medicina em si soa banal. Tiroide. Medicamentos. Hormonas. Alterações dos tecidos. Sintomas. História.
Exatamente. É esse o ponto. Uma mulher falou de sexo e a médica pensou em medicina.
O que vale a pena dizer
Nem toda a mudança exige investigação, e não há calendário nenhum a cumprir. Mas há coisas que é melhor dizer do que absorver:
desejo reduzido que apareceu e ficou, sobretudo depois de começar um medicamento novo;
dor durante ou depois das relações, em qualquer idade;
secura ou ardor que não passam;
sensibilidade reduzida, ou dificuldade em chegar ao orgasmo onde antes não havia;
dor que torna a penetração impossível: o vaginismo é uma condição reconhecida e tratável, não algo a aceitar;
mudanças que chegaram com a gravidez, a amamentação, a contraceção ou a perimenopausa.
O fio comum não é a gravidade. É a mudança.
Menos tabu não tem de significar menos privado
Há uma complicação em toda esta abertura que muitas vezes escapa.
Nem toda a gente quer falar em público, e ninguém deveria ter de o fazer. Tirar a vergonha a um assunto não transforma a vida sexual de ninguém em propriedade pública. Uma mulher não deve às redes sociais uma história sobre a sua libido. Não precisa de partilhar uma experiência para «normalizar a conversa», nem de falar disso com as amigas.
Precisa de poder levantar o assunto com quem tem de saber. O companheiro, talvez. A médica, quando alguma coisa mudou.
Menos tabu não tem de significar menos privado. E essa distinção torna-se mais importante, não menos, à medida que temas pessoais de saúde passam a conversa pública.
Este artigo é informativo e não substitui a orientação médica.
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